强直性脊柱炎临床,强直性脊柱炎临床表现有哪些

强直性脊柱炎临床表现有哪些

临床表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。其特征性病理改变是肌腱-韧带附着点发炎。其特点为几乎全部累及骶骼关节，常发生椎间盘患者会有全身倦怠、乏力、低热、食欲缺乏、贫血，多汗、呼吸急促、心率较快等全身症状。纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。建议：对于强直的治疗目前中西医结合及骶髂关节介入治疗是最佳的治疗方法。根据中西医结合治疗强直性脊柱炎标本兼治,骶髂关节介入治疗对早期I，II度骶髂关节炎是有非常明显的疗效，而且近期疗效显著。所以提醒强直的患者，一旦确诊，建议尽快治疗，早期可以临床治愈，和正常人一样的工作、生活。强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎的主要病变在脊柱，因此病人的临床表现主要有：①腰背痛，因为本病起病较隐袭，此病初期症状多不明显，疼痛常为隐痛，难以定位，常不被病人所注意，以后随着病变的发展，症状逐渐加重建议：晚期由于整个脊柱自下而上发生强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直，但大部分病人只限于部分脊柱受累，甚至仅限于骶髂关节病变。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民强直性脊柱炎病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。出现这种情况时，如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好，应考虑到强制性脊柱炎的可能。建议：部分强直性脊柱炎病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。

强直性脊柱炎有什么临床症状？

起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。建议：本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。建议：本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。有的患者则形成不同程度的驼背畸形，有的头部不能转动。建议：你好.只要治疗得当，强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作。近几年生物制剂抗肿瘤坏死因子的应用给强直性脊柱炎的康复带来新的希望。有的患者则形成不同程度的驼背畸形，有的头部不能转动。建议：你好.只要治疗得当，强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作。近几年生物制剂抗肿瘤坏死因子的应用给强直性脊柱炎的康复带来新的希望。有的患者则形成不同程度的驼背畸形，有的头部不能转动。建议：你好.只要治疗得当，强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作。近几年生物制剂抗肿瘤坏死因子的应用给强直性脊柱炎的康复带来新的希望。以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭，病程缠绵，特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样，给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此，希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状，争取做到早发现，早诊断，早治疗。以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭，病程缠绵，特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样，给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此，希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状，争取做到早发现，早诊断，早治疗。以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭，病程缠绵，特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样，给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此，希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状，争取做到早发现，早诊断，早治疗。

到底是滑膜炎还是强直性脊柱炎

强制性脊柱炎，又被称为不死的癌症，属于风湿病这一大类疾病之中。主要患病者都是男性，青年时期就发病，会慢慢折磨人，一直折磨一辈子。这种病首先引起骶髂关节，也就是最早引起屁股痛，接着是影响腰椎，引起腰痛，然后慢慢累积颈椎。患者的关节还会出现强直，表现就是活动起来很僵硬。

这个病目前还没有找到确切的病因，首先这个病有很强的遗传性，患者的一项指标HLA-B27检查多为阳性，往往呈家族性。另外一个原因就是和微生物感染有关，微生物感染之后，我们的体内免疫系统被激活，然而被激活的免疫系统错误的把患者的关节当做了攻击目标，从而不断进攻这些关节，导致关节疼痛、强直发生。

这个病一般在15-25岁之间开始发病，最初症状很轻微，可能就是偶尔屁股、腰痛一下，很快就缓解了，有些人有全身症状，比如乏力、贫血、厌食、低烧，更多的人是没有任何症状。早期较难发现，因而容易错过最佳治疗时间。

随着病情的发展，患者的病情开始逐渐加重，关节疼痛，久坐之后腰打不直。每天早上起来，感觉肌肉硬邦邦的，很僵硬，活动之后要好一些。随后关节开始出现变形，背往后面翘，腿往前面屈，行走也会受到很大的限制。

就像图上这样，非常痛苦

因此，被人们称之为不死的癌症。

诊断主要由有经验的医生通过患者的症状、影像学检查（X光、CT）和血液检查（查HLA-B27）来诊断

治疗上是越早发现，越早治疗效果好，但是正如我在前面说过的那样，早期可能什么症状都没有，导致很多人错过了最佳治疗时机。由于这个有遗传性，所以如果自己的父辈有这种病，那么就要密切注意自己的情况，觉得不对就要及时去医院就诊。

治疗原则就是尽量缓解病人的疼痛，防止和延缓关节畸形出现。主要在医院的风湿免疫科进行诊断和治疗，或者是在骨科进行治疗。

强直性脊柱炎有哪些临床症状-99健康问问

说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病。

强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变。同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确。其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形。临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。 目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。

强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。但运动方式、时间、强度等需根据病情的不同来寻求专业人员的指导。（作者 本期答主：李平 医学硕士

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