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什么是隐形脊柱裂
脊柱裂而无椎管内容物膨出者称为隐性脊柱裂,常见于腰骶部,最常累及者为第五腰椎和第一骶椎。病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹陷、局部多毛等较轻微的皮肤异常。但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕、粘连、栓系,合并脂肪瘤或皮样、上皮样肿瘤等,致使脊髓和神经根受压或牵扯,从而导致一系列神经症状。
隐性脊柱裂及相关病变在婴幼儿引起的症状常不容易发现。因为婴幼儿的肢体和大小便功能本身就在逐渐发展过程中,还不完善,又不会有主诉,所以容易忽略异常情况。多只有随患儿的发育,发现其下肢运动功能和(或)排尿控制的发育明显落后于同龄小儿,或出现下肢畸形,或到学龄时依然经常遗尿,才考虑到可能为先天性脊柱裂及相关病变导致脊髓和马尾神经根受到损伤所致。少数家长因患儿骶部皮肤异常早期就诊发现先天病变或早期观察到相关症状。
隐性脊柱裂相关症状常出现于成年以前,但并非隐性脊柱裂都表现出症状,许多患者直到成年,并无症状,仅在做X线平片或MRI等检查时偶然发现。少数成年病例因有尿失禁、腰腿痛、肌萎缩等表现,或在腰骶部外伤后出现相应症状,并因之就诊而发现此病。您好!“13岁、脊柱裂、遗尿、便失禁”要高度怀疑患有脊髓拴系,后者危害严重,贻误治疗可导致终生严重残疾,需要尽快手术治疗。国外甚至有未出生便手术的,足见早期治疗的必要性和迫切性(可在百度上查阅“胎儿未出生治疗脊椎裂”)。也可阅读“中华脊髓外科网”(www.scsurgery.com)中的“脊柱裂-脊膜膨出-脊髓拴系”栏目,或查看本网站科普文章“?遗尿可能脊髓有毛病——脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系”。?在无症状期手术是可能治愈的;一旦出现症状,可能留下终生残疾。手术可缓解或阻止病情进一步发展,避免神经功能恶化。望抓紧治疗。建议做腰骶椎磁共振检查,并将片子传来会诊,也可直接来我院诊治。住院需要预约。其它事宜可电话咨询:13522800037,13391721158。
北京朝阳医院京西院区-神经外科-修波主任医师
隐性脊柱裂严重吗用做手术吗
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