直肠型溃疡性结肠炎没法手术,溃疡性结肠炎直肠型怎么治疗

直肠及结肠溃疡，有穿孔及便血型，腹痛，但不能直接开刀做手术

看来您只能建议她们尽快到医院里去就诊了。多给她些关心，鼓励吧。多跟给她治疗的医生联系，就会准确的了解到病情情况。祝愿她战胜疾病。

深圳市福田人民医院-肛肠科-李一兵主任医师

对于大范围的溃疡性结肠炎不适合手术治疗,内科治疗以那些药物为主?

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。