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强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的?
X线检查(1)骶髂关节X线表现:
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏(如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断),关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊),囊状改变(如有小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节间隙变窄,晚期关节发生骨性强直(图)。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始,逐渐进展,最后可侵犯整个关节。
由于骶髂关节结构复杂,前后结构重叠,X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部,所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节,应用斜位关节切线位影像,使骶骨与髂骨均呈斜位,耳状面重叠减少,使关节间隙显示清晰,可能优于X正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,与CT符合率仅为25%~50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗,为保证诊断无误,对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,最好进一步作CT检查,以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。
(2)脊柱X线表现:
关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。
拍片检查就能够检查出来强直性脊柱炎吗
强直性脊椎炎一般不是由血常规诊断的,目前血沉偏高26;C反应蛋白偏高指数是21.7,说明有炎症,可以是无菌性的炎症,如强直性脊椎炎等。拍片显示左侧关节间隙狭窄;双侧骶髂关节髂骨缘骨质密度偏高,这一些是强直性脊椎炎的表现。另外,还要测B27及类风湿因子等免疫指标才能确诊强直性脊椎炎希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复!我也不确定,还是看看专业人士怎么说。
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