强直性脊柱炎鉴别诊断,强直性脊柱炎磁共振诊断及鉴别诊断

如何判断患了强直性脊柱炎

背部特别疼痛，有时候呼吸都痛，而且腰僵，这些都是强直性脊柱炎的症状。建议：你好，约90%强直性脊柱炎的症状最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。你好，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。早期表现隐匿起病,开始表现乏力,可轻微腰痛、晨僵或发热,常不被注意或漏诊。部分病人腰痛逐渐明显或反复加重。另一部分则以外周骨关节症状为主,表现为反复膝关节或踝关节肿痛,髋关节、足跟、颈项部或肩周疼痛。外周关节症状为主者,因肿痛关节多无异常X线征,而常常被误诊为风湿性关节炎。建议：所以,有上述表现的青少年患者,若伴晨僵,应注意作骶髂关节的放射学检查。背部特别疼痛，有时候呼吸都痛，而且腰僵，还经常失眠，这些确实是强直性脊柱炎的一下症状，建议去检查下。建议：强直性脊柱炎是一种很常见的风湿病，20岁前起病者容易引起变形，应该早期治理，方法很多，抑制病情活动的方法可以使用柳氮磺胺吡啶，止痛剂，生物制剂，免疫抑制剂等多种方法，功能锻炼也很重要。

强直性脊柱炎怎么诊断

介绍的内容是关于强直性脊柱炎的诊断鉴别。希望对你有帮助。

1、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者，一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚，早期确诊往往较难。临床诊断主要依据：

①全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎；

②在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察；

③X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊；

④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

2、鉴别诊断典型者，尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者，则应与以下病变鉴别。

（1）风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗“O”试验多阳性。

2）类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节；双侧对称性发病，后期手足变形，腰部偶可伴发，但症状轻微；类风湿因子多为阳性；全身无明显炎长订拜寡之干瓣吮抱经性反应。

（3）脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢；多有结核病史及慢性消耗体质；以胸腰段多见，实物试验多阳性；x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。

（4）其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎（可根据肥达反应等）、强直性脊柱炎（起病于双侧骶髂关节并向上发展等）及波浪热（流行病史等）等疾患鉴别。根据你描述的症状，当然还要做一些检查，才能做长订拜寡之干瓣吮抱经出判断。还是得到医院检查一下，自己琢磨不准。推荐文明微创医院问医生