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骶髂关节炎的症状 骶髂关节炎 这种情况是强直性脊柱炎还是致密性骶髂关节炎?
1.风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。 2.关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。 3.在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡,病情好转后可恢复至正常。关节疼痛,病在软骨严重畸形的关节置换及效果关节外科典型病例-肩关节置换
骶髂关节疼痛,能不能确诊强直性脊柱炎?
根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:
①腰背部不适隐匿性出现;
②年龄<40岁;
③持续3个月以上;北京协和医院骨科沈建雄
④清晨时僵硬;
⑤活动症状有所改善。
有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27 十 ,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
常用的AS临床诊断标准为
1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。
(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。 特发性脊柱侧凸的相关你好,有一些强直性脊柱炎患者并不表现为明显的炎性腰背痛,可能主要表现为下肢不对称的滑膜炎。建议你进一步观察病情变化,必要时查骶髂关节磁共振
河南省洛阳正骨医院-风湿科-王笑青主治医师B27是比较直观的诊断。早期的脊柱炎是比较难诊断的,X线的表现,临床症状和血象相结合,早期可能毫无征兆,等发现的时候可能是中期了,如果早期疼痛明显,那可能只是骶髂关节炎急性期的表现而已。
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