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溃疡性结肠炎如何治疗?
一、活动期的处理1、轻度溃疡性结肠炎的处理:可选用SASP制剂,0.75-1.0g/次,3次/d口服;或用相当剂量的5-ASA制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5-1g/次,2次/d;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100-200mg/次,每晚1次保留灌肠,或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。2、中度溃疡性结肠炎的处理:可用上述制剂量水杨酸类制剂治疗,反应不佳者,适当加量或改口服皮质类固醇激素,常用泼尼松30-40mg/d,分次口服。3、重度溃疡性结肠炎的处理:一般病变范围较广,病情发展变化较快,作出诊断后应及时处理,给药剂量要足,治疗方法如下:(1)如患者尚未用过口服类固醇激素,至少可口服泼尼松40-60mg/d,观察7-10天,亦可直接静脉给药。已使用者应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基泼尼松48mg/d,未用过类固醇激素者亦可用促肾上腺皮质激素120mg/d,静脉滴注。(2)肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。(3)嘱患者卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水盐平衡紊乱。(4)便血量大,Hb90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。(5)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养。(6)静脉类固醇激素使用7-10天后无效者可考虑环孢霉素静滴注每天2-4mg/kg体重。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度。(7)如上述药物治疗疗效不佳,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式。(8)慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠。(9)密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症。二、缓解期的处理症状缓解后,应继续维持治疗至少1年或长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果,在症状缓解后逐渐减量,应尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服1-3g/d,亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物。6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤等用于对上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。
溃疡性结肠炎怎么治疗?
溃疡性结肠炎是由不明原因导致的人体结肠、直肠出现慢性非特异性炎症性疾病症状,其主要特点为反复发作,所以对患者进行科学、规范的治疗十分重要。那么关于溃疡性结肠炎的治疗方式,我们来看看有哪些吧。
怎么治疗?相信你看过不了医院医生吃过不少药了吧。不管你用什么药治疗,都要回归饮食,做好基础饮食上来。
溃疡结肠的切底好,离不开基础饮食,如果你基础饮食都没做好,就外求健康通过药物治疗好,会很令你失望喔。
仅问题描述,给予饮食方向性建议:
一:受用流质饮食,半流质饮食一段时间。这非常的重要,减少肠道的负担,毒素的累积,减少溃疡面的剌激与磨擦,避免进一步加剧炎症,溃疡面恶化。
疾病的,发生,发展,恶化,病变,癌变,都需要条件支持的,不会无缘无故好好的肠道,就炎症,就溃疡。所以,流质饮食,可以最大限度减少对结肠的伤害来源。
如果能够采用果菜汁疗法更好。就是慢慢的,大量的,喝新鲜榨果汁,如红萝卜,青瓜,苹果,哈密瓜等。对清洁肠道,净化肠道毒素,恢复菌落平衡,重要的是为溃疡面的愈合提供了条件与机会。这是为身体,肠道加分的行为,是扭转肠道溃疡往好的方向发展的行为。
二:提升身体的免疫力,帮助炎症消除。消除炎症最好的方法不是吃消炎药,不是打抗生素,而是想办法提升身体自身的免疫力。包括饮食中增加富含维生素C的食物,能够帮助溃疡粘膜组织恢复的营养物质,类胡萝卜素,与维生素维A。
三:修复受损的结肠溃疡面,需要本身构造肠道粘膜的原材料,即优质蛋白质的食物来源。
溃疡性结肠炎如何治疗?
溃疡性结肠炎的食疗药膳
(1)饮食治疗:
腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
(2)心理治疗:
做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
(3)食疗:
①健脾止泻糕:
鲜山药250克、赤小豆150克,芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②百合粥:
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥:
紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。
④银花红糖茶:
银花30克,红糖适量,泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶:
石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。
⑥车前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服。
溃疡性结肠炎常用西药
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。
[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为0.5-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。
(2)甲硝唑:
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5-1.0克,分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
(4)硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。
[不良反应和注意事项]与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。
为妳着ぃ魔回答时间 2007-09-06 15:33
溃疡性结肠炎的治疗方法
本人曾患溃疡性结肠炎7年,就本人这些年的经验,目前西医是无法治愈慢性结肠炎或溃疡性结肠炎的,到医院一看,因为结肠炎住了多次院的人大有人在,灌肠成了常规疗法,一点作用都没有。西医的灌肠、抗生素、激素药都是无法根治结肠炎的,而且害处多多。它会造成肠道功能紊乱,杀死肠道里面的有益菌,导致菌群平衡失调。有益菌和有害菌是相互制约的,有益菌一旦被杀死~有害菌迅速繁殖~~所以肠道的抵抗力差~~稍微吃错东西就发炎、拉,拉了你就再消炎、再杀益菌~~如此恶性循环怎能治愈?所以关键在于提高抵抗力。有高明的中医生他就中西药结合,炎症发作时就适当的用点消炎药,一旦控制住了就用中药以补为主、增强肠道免疫功能,让肠道滋生有益菌(双歧杆菌和活性乳酸菌),产生修复功能。养成良好生活习惯,注意饮食,结果疗效非常好。本人也是老病号,多年的溃结就是以上的方法治愈的。
本人QQ:24529330 愿意分享我的治疗经验结肠炎症状及治疗结肠炎主要有以下症状:腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛——便意——便后缓解的规律。便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。在结肠炎的治疗上,西医没有十分有效的办法,而中医则有着非常独到的地方。可以使用根据中医祖传秘方配制而成的 肠炎…888 , 肠炎…888 根据中医理论,采用神奇配方,达到“换肠、治肠、养肠、护肠,肠胃同治”的目的,可以彻底根治结肠炎。 肠炎…888 作为治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合症、腹痛腹泻、便血、便秘等肠道疾病的专用药品,疗效确切,效果显著。?慢性胃肠炎由于作息不规律,感觉自己得了慢性胃肠炎,该怎么办呢?慢性胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。对于慢性胃肠炎,可以用 肠炎…888 来进行治疗。根据祖传秘方配制而成的 肠炎…888 不同于传统药物“头痛医头,脚痛医脚”的片面治疗,着眼于“肠胃同治”,对各种胃肠疾病尤其是肠炎有独特疗效,治愈后不复发。?溃疡性结肠炎的治疗方法很多,但是要找属于自己有效的治疗方法还是需要到专科去看看,您的病史比较长了,药物的治疗只能缓解症状,对于治疗是没有效果的,而且一旦时间长了,会产生耐药性,这也就是为什么您的病情无法控制的原因,中医的治疗漫长而且效果不一定对您有用,在此还是建议您到北京中山胃肠诊疗中心。
★★★北京中山医院胃肠中心“EGF阶梯免疫重组疗法 ”介绍★★★
EGF阶梯免疫重组疗法是目前临床治疗炎症性肠病的微创、无痛的最新特效疗法。
EGF阶梯免疫重组疗法,即以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础,依据“阶梯治疗”主流治疗策略,在国际最新超声电子肠镜高清可视下,对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响,利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用,有力拮抗、阻断TNF-a生物活性,刺激细胞的有丝分裂活动和分化,促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略,重建肠道粘膜组织健康屏障,达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。药物治疗一般用柳氮磺胺吡啶作为首选药物,如效果不好,还可用糖皮质激素,如强的松、地塞米松,还可用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤。如并发大出血、肠穿孔、重症患者特别是合并中毒性结肠扩张经内科治疗无效伴严重毒血症者,应手术治疗。中药可选用补脾益肠丸、结肠炎丸。结肠炎患者饮食调节方法
一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要服用“永仓诃苓止泻胶囊”而且要补充钙以及镁、锌等微量元素。
三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
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有以下几点,您参考一下吧!
1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。
2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。
5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
6.慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用。
急慢性反复不定的腹泻除了服用“永仓诃苓止泻胶囊”的积极医治外,饮食调理也是非常重要的。饮食的调理能减轻肠胃负担,促进肠粘膜修复,在用药过程当中,通过饮食调理,供给肠道充足的营养,改善营养状况,避免刺激,使肠道得到适当的休息,有利于早日康复、缩短用药疗程。
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急慢性结肠炎患者的饮食原则是
1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过“永仓诃苓止泻胶囊”综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
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