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强直性脊柱炎主要有以下方面的鉴别诊断：

1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

2.骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆；但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

4.结核性脊椎炎 临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

5.类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。

6.肠病性关节病 溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍（Whipple）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。

7.Reiter综合征和牛皮癣关节炎 两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主（纤维环外纤维组织钙化），在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎一般为单侧性或双?非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。

8.肿瘤 肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以兔误诊。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,治疗用中医追风舒筋三步疗法,没有任何副作用，经济实惠,疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。

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你好 这个考虑是关节炎，受风寒着凉，肌肉疼痛等原因引起的疼痛等不适症状，

可以服用芬必得，舒筋活血片治疗观察看看，避免受风寒着凉，必要时到医院做进一步检查与治疗建议你止痛药和一些激素药少吃，没好处。给你简单说说这个病吧 风湿病全称为风湿类疾病，它包括所有侵蚀肌肉骨骼系统并累及全身的一类综合性结缔组织疾病，如关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜等部位的疾病。它以疼痛、肿胀、压痛、僵硬感，活动障碍为主要表现，其中风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、痛风关节炎等几种风湿病最为常见。

? 大量临床治疗证明：一般患者通过“中药外敷保守治疗”治疗几天后即可逐渐消炎、止痛、退热，患者不再受疼痛折磨；关节肿胀、麻木、僵硬等症状逐步得到改善，逐渐伸屈自如；短期内关节功能逐渐恢复，关节变形得以纠正，巩固治疗后人体的新陈代谢加快，内分泌恢复正常，达到恢复的目的

? 有些患者由于对风湿病病程长、治疗难度大、易复发等特点缺乏了解，在治疗上没有耐心，不能坚持治疗而导致病情加重。对此，专家提醒风湿病患者：治疗贵在坚持！只有树立信心，保持耐心，坚持按疗程治疗，才会提高好转和康复的几率。

? 目前，风湿病的治疗方法很多，将主要疗法列举如下：

1、药物疗法：如非甾体抗炎药，改善病情药，糖皮质激素，免疫调节剂，痛风药，中草药等。

2、外科手术疗法：如滑膜切除术，关节清理术，关节融合术，截骨术，关节成形术，关节软组织松解术等。

3、物理疗法：如温热疗法，声、光、电、磁疗法，水疗法，熏洗疗法等。

4、针灸疗法：如针疗法，灸疗法，拔罐疗法等。

5、牵引疗法：如颈椎牵引、腰椎牵引等。

6、饮食疗法：如饮食保健，治疗饮食等。

7、心理疗法：如认知疗法，支持疗法，行为疗法等?

?病情分析：你的情况与肩周炎有关，肩周炎是发生于肩关节周围软组织（肩关节囊，肩关节周围韧带，肌腱及滑囊）的退行性变和慢性无菌性炎症，俗称冻结肩喙突炎，漏肩风，五十肩，多为单侧发病，常见于左侧，少数可双侧同时发病，多发于中老年人，女性稍高于男性，本病主要症状是肩部周围疼痛，牵涉到上臂及前壁，活动时疼痛加剧，重者不敢摆动患肢，急性期疼痛剧烈，患者多从夜间疼醒，难以入睡，早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限，后期肩关节周围 广泛粘连，导致上肢的外展，外旋，后伸活动受限，患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩，影响洗脸梳头等日常生活。治疗需要多运动以及配合防寒，防伤和结合封闭治疗等，是可以逐步的康复的，