40岁以后确诊强直性脊柱炎,强直性脊柱炎核磁检查能确诊吗

强直性脊柱炎四十岁以后是 什么症状

要根据你具体的病情来定，有些人确实在40岁以后疾病的发展会延缓，但是并不代表会减轻，而且也不代表不会继续发展，所以得病要及早去医院治疗，才能取得最佳的疗效。那要看你病情了，但是基本上到40岁以后就不太发展了。看你治疗的怎么样，是否控制病情的发展，

我是强直患者，听有的医生说一般强直到了四五十岁，症状就不会再发展了，是不是真的？

强直性脊柱炎，一般到四五十岁以后就不会有大的发展了，这是一般规律。当然，也有个例。

医疗系统一般都会这样告诉你。因为这也是一种临床总结。

所以这样说，也是有病理学依据的。一般强直性脊柱炎患者多发于青年时期，而一个人在青年时期发病，经过二三十年的人体生理、内分泌等变化，发生强直性脊柱炎进一步恶化的因素正逐步减少，同时，人体与致病因素的斗争相对增强，所以，一般的人，其强直性脊柱炎到四五十岁以后就不会有大的发展了。

不过，不能因为有了这样的论断就什么也不在乎了。如果机械的理解这个观点或论断，不注意保养、保护自己，则很可能会给自己造成不利影响。

当心，千万不要因为机械的理解问题，而成为这个论点的个例或例外。

保重，祝你健康。

晚期强直性脊柱炎

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。

本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。

1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。

用药原则

1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症状控制后，减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。2.阿司匹林，每日约3克，注意副作用，特别是骨出血，骨髓抑制。为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林。3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好。用量每日50-100毫克。

晚期的话，也有治愈的可能，可以照以上说的应该可以有很大的恢复。

你说的那种四连通痹疗是治疗类风湿关节炎，没多大用处“四联通痹疗法”即：浴、针、术、药，四种治法。四法循因，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的最大特点就是个体化、差异化治疗，最终达到治疗疾病的目的。

浴：将２０余味名贵中药材科学配伍，在熏蒸舱的作用下，熏蒸渗透和药物活血双重作用，能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。

针：包括针刀微手术、激光针刀等疗法，是我们在长期临床实践的基础上研究提炼而成的特殊治疗手段。可以促进血液循环，改变局部炎变，减轻关节水肿，缓解疼痛，达到恢复骨关节运动功能的作用。

术： 通过对支配免疫系统神经的微创手术，清除慢性非细菌性炎性介质，彻底消除沉积的免疫复合物，同时通过免疫调节，保障其营养供给，从而使机体功能得以恢复，抑制类风湿关节炎、强直性脊柱炎的病理发展，达到治疗的目的。

药：指因人、因病施药，即根据不同病人的病因、病位、病性分别使用我们研制的系列药物，修复因免疫功能紊乱导致的肌纤维损伤和坏死，抑制结缔组织增生、纤维化，改善关节血液循环，增强骨细胞代谢，抗血管内膜增生，增强机体免疫力，达到巩固疗效的目的。

“四联通痹疗法”治疗类风湿性关节炎，方法新颖，手段独特，将中医传统治疗方法与现代科学研究相结合，通过个体化的综合治疗，可增强患者机体免疫功能，改善微循环，抗变态反应，抑制结缔组织增生，有效改善类风湿性关节炎患者的形体消瘦，关节变形，关节疼烦、僵硬、活动受限等症状，提高生活质量。堪称类风湿关节炎、强直性脊柱炎临床治疗新突破。

强直性脊柱炎的治疗目标为：1.减轻疼痛，2.保持脊椎活动范围及功能，3.并预防并发症的发生。

一.患者教育与遗传谘询

强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，让患者了解疾病的病程、预後及可能的并发症，并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予患者遗传谘询及生活型态的宣传教育。睡眠干扰常是主要的问题，教导患者睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜低，床板宜硬，铺约五公分厚之软垫。

在遗传谘询方面，據统计，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%终将发展成AS；若爸爸为AS患者，则小孩得AS之可能性约为10%。

二.运动及物理治疗

运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。

维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动(如"摊"在沙发上看电视...)；鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。

三.药物治疗

1. 消炎止痛药(NSAID)

目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量；不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

2. 免疫调节剂

最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有调节满免疫系统的功用，可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用，少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等。

3. 中医中药治疗

特效中药“骨立康”强直性脊柱炎专方，既有明显的消炎止痛作用，又有显著的免疫调节作用。能快速减轻或消除炎症性疼痛，改善以晨间僵硬为主的症状。适应症包括： 1).40岁以前发病者， 2).疾病活性仍高时，3).有周边关节炎及关节外症状、晨间僵硬者，4).发病初期1-10年内。 患者用药，2个月1疗程，根据患者病情的不同，2－5个疗程可达临床治愈。 “骨立康”组方，能有效调节机体的免疫系统，改变强直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎症发展；改善钙磷代谢，防治骨质疏松，阻止椎体变形；抑制成纤维细胞增殖，防治韧带硬化、僵直，阻止脊柱强直；改善胃肠及肝肾功能，提高机体的抗病能力。

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面:

（1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.

（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理.

（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大.

（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力.

由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.

治疗用中药追风舒筋丸就可以很实惠，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.所以建议用中药治疗. 本病是一个慢性进展的过程，随着疾病的进展，脊柱会从下而上发生强直，最终导致脊柱呈”竹节样“，发病时，病人很痛苦，你现在应该吃一些非甾体抗炎药缓解疼痛，对此类药物反映良好的本病的特点，再就是手术治疗， 主要用于髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期病人！

女人四十岁得强直性脊柱炎有些年了，还会发展到残疾吗

不采取任何治疗是有可能会的，强直是个慢性发展的过程，应该积极干预才行。强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症，“活着的僵尸”、“死不了的癌症”，这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中，新的诊疗技术不断涌出，但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足，从而影响疾病的康复，导致不良后果。因此我们把影响疗效的主要方面介绍给广大患者，希望能给患者提供一些帮助。

一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误病情

强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部，腰背部，髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬以晨起最明显，经活动后可减轻，这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或者首先发生踝关节或足跟疼痛，或首发腿痛和坐骨神经痛者，许多患者对强直性脊柱炎没有足够的认识，尤其对强直性脊柱炎早期表现认识不足，常被误以为腰椎病变或关节病变，从而不去进行检查。以致病情逐渐加重，延误最佳治疗时机。

强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗，尽快控制病情，将丧失最佳治疗时机，不可避免关节畸形致残。进入脊柱症状期，患者已经脊柱关节韧带化骨形成骨桥，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不再发展。

因此强直性脊柱炎早期诊断与治疗对疾病的恢复起着决定性作用。

二、 对自我调理认识不足 造成残疾

许多种疾病需要在医生的指导下进行药物等治疗，强直性脊柱炎是一种遗传性免疫性疾病。除遗传因素外，尚存在其它致病因素。人体免疫力低，更易患病，强直性脊柱炎的发病与自身免疫力有着密切的关系。即使是急性发作期患者，如能进行科学的自我调理，就会起到防止关节畸形的作用，这就需要患者对自身的调理有一个正常的认识。在治疗强直性脊柱炎过程中，为了避免骨关节强直，必须每日进行轻微关节功能锻炼，避免关节畸形，造成终身残疾。

三、 对治疗的信心不足 半途而废

许多患者对强直性脊柱炎治疗信心不足，认为本病是世界疑难病，根本无法治愈。在这种思想的引导下，患者往往不能坚持长时间的有计划的用药治疗，导致许多患者在选择治疗的过程中，经常是半途而废。强直性脊柱炎患者一般都畏惧疼痛，不进行持久的刻苦功能锻炼，导致关节僵直残废。目前对强直性脊柱炎的研究已有很大的进展，出现了很多行之有效的治疗措施，降低了脊柱关节强直率。

四、 对药物的不良反应认识不足 旧病未去又添新病

目前治疗强直性脊柱炎有的还延用很早而又落后的方法，采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛药物以及非甾体抗炎和激素类药物，此类药物连续用药数月乃至数年，累积毒副作用严重。如肝脏肾脏功能损害及胃肠刺激症状，导致严重后果。如激素类药物的不合理使用，会出现股骨头坏死。旧的疾病未能有效治愈，而新的疾病又产生，给病人带来巨大的痛苦。因此必须对药物的不良反应加以防范。

五、 对中西医综合疗法认识不足 胡乱用药

强直性脊柱炎的病因多，病程长，病情复杂多变，缓解和发作交替，疗程长达数年甚至数十年，仅用单一的某种药物治疗是远不够的，需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的中西医结合的综合治疗，才能对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用，收到治疗效果。在选用中成药时，要选择有中华人民共和国药品生产企业许可证的、药盒上注有药品生产准字号的、，而不要去选择未经国家批准的xx医院自制药品。对中药制剂更重要的还要选择规范的大厂生产的药，不能图便宜而买小厂生产的药，因为正规大药厂生产的药品，质量信得过。疗效和药品质量是划等号的。