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溃疡性结肠炎的病理变化是什么?
溃疡性结肠炎特点在于溃疡形成,但在慢性病程发展中,结肠粘膜只有炎症性改变,而不形成肉眼上可见的溃疡病变,或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变。不论其有无溃疡,主要病变均累及集中在粘膜层,少数达粘膜下层,更少的严重病例,炎症可累及肌层甚至浆膜层。病变分布主要在直-乙状结肠,累及直-乙状结肠的病例,据统计可达98%。(1)肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。本病由于反复发作或呈慢性持续性病程,故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。(2)组织病理:本病呈无组织学特异性病理,却一致认为有其特征。基本病理改变为:腺体排列紊乱,基底膜断裂或消失;各种炎症性细胞浸润;隐窝脓肿形成;粘膜下水肿及纤维化;再生和修复。由于病期不同,组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见:重度中性细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润,杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察:肠腺细胞排列不规则,隐窝数减少,既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重,可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外,有人认为腺体萎缩或变形,对静止期患者更具有诊断意义。赞
溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多,但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎,它的诱发因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品,都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人,比如升学的孩子、就业的青年人、为女儿操心的母亲,这些都是溃疡性结肠炎的发病人群,意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎,尽量要调整好自己的心态,避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎,是一个慢性的疾病,一旦诊断,就需要长时间的用药,有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药,溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药,根据疾病不同的轻、中、重,用药是不一样的。如果只是轻度的患者,比如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素来治疗。如果更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物来控制这类疾病。如果疾病反复发作,之前用糖皮质激素能治好,这次不好了。那有两种可能,第一种可能是合并了其他的感染,比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染,在这种情况下,如果疾病有反复,而且以前的药不起效了,一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。第二种情况是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗,可能就要用生物制剂来治疗。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结直肠的慢性、非特异性的炎症性疾病。病变主要局限在结肠和直肠粘膜及粘膜下层,乙状结肠和直肠最多见,常见于年轻男性患者。溃疡性结肠炎易反复发作,病程比较长,此病需要美沙拉嗪正规治疗,不能随意停药。
溃疡性结肠炎的临床表现主要为腹泻、便次增多、腹痛、脓血便、便血等现象,随着腹泻等症状进一步加重,患者会出现贫血,营养状态差和恶液质等相关表现。除了结肠表现以外,患者还会出现结肠外表现,如关节炎,虹膜睫状体炎,皮肤疾病等等。
对于年轻患者,如果出现腹痛,腹泻,腹胀,脓血便,便血等现象,反复发作,建议医院就诊检查。首先进行肛门指诊、肛门镜、便常规检查。根据情况判定是否做结肠镜检查。在结肠镜下一般溃疡性结肠炎表现为结直肠多发弥漫的浅溃疡。建议在结肠镜检查时病变比较严重的部位取活检送病理检查。一般病理会提示粘膜炎性表现及隐窝脓肿形成。如果溃疡性结肠炎诊断明确,请一定在医生的指导下进行美沙拉嗪的正规治疗。
溃疡性结肠炎有什么症状?
溃疡性结肠炎
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