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强直性脊柱炎鉴别诊断?
对强脊炎患者来说 ?康复活动锻炼与药物治疗同等重要 ?强直性脊柱炎在治疗期间一定要注意做好功能锻炼和保健,保持一个好的心态,这样才能有利于病情的康复。药物治疗要选择最好的药 透骨康强效贴 就是治疗强直性脊柱炎最好的药,可以试一试!
怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查
强直性脊柱炎可采用下列方法进行检查证实:体格检查骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一,通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎
。(1)直接按压骶髂关节:患者俯卧,检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处,有炎症时患者往往感到局部疼痛;“4”字试验:(2)患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂,此时患者臀部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎;(3)骨盆挤压试验:患者仰卧,检查者双手按压其髂嵴,若患者感臀部疼痛,也提示骶髂关节病变;(4)髂嵴推压试验:另患者仰卧,检查者双手放其髂嵴部,拇指放在髂前上棘处,然后用力推压骨盆,骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。
影像学检查可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段。骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊,可有小囊状改变,关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄,甚至消失、融合。脊柱病变多由下开始,向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松
,腰椎因正常前凸弧度消失而变直,可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方,骨桥形成,脊柱呈特征性的“竹节样”改变。周围关节多无破坏性改变,青少年患者可有髋关节侵蚀性病变,后期出现关节强直。您好 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的x线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的x线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,ct、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节x线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证x线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中hla—b27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清c反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
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