你给我查一下强直性脊柱炎该怎么办

强直性脊柱炎如何办

强直性脊柱炎怎么办？我在医院已经确诊为强直性脊柱炎,我应该主义什么?

回复【强直性脊柱炎怎么办？】：治疗起来比较困难，预后也不是很好，建议你去找有资历有专长信誉度好的中医去看，如果能得到缓解是不幸中之大幸

回复【强直性脊柱炎怎么办？】：强直性脊柱炎病人最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，即畸形尚未形成，也就是未出现骨性强直以前，就应防患于未然。如何防患呢?白天我们可以有意识地纠正不良姿势，保持生理功能，夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床，由于其柔软性好睡眠中确实很舒服，但因其凹性大，对强直性脊柱炎病人极为不利，可加重疼痛而产生被动体位，久而久之则有脊柱弯曲。

回复【强直性脊柱炎怎么办？】：中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则，兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减，偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者，可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴；痛甚，加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷，或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。

回复【强直性脊柱炎怎么办？】：针对强直性脊柱炎应从两方面治疗为关键：

1、 调免：针对病因治疗：重点是调节机体免疫，阻断免疫功能紊乱导致的炎性病变；

2、 化纤：针对病理改变治疗：通过中药活血化瘀，改善骨关节周围肌组织血液循环，消除免疫物沉积，改善骨细胞代谢，阻断滑膜、韧带、肌腱、软骨纤维化，使骨化、骨质疏松。只有抓住这两方面治疗要点，病情才能够从根本上控制疾病目的，疾病才能从根本上得到恢复。

调免化纤系列中药就是根据以上治疗要点设置的有效处方，该处方选用是以活血化瘀、软坚散结、涤痰通络、滋补肾阳、清热解毒，中药为主，能够深达肌肉组织，四肢百骸，具有活血化瘀，改善血液循环，消除病理性炎症，明显作用。

回复【强直性脊柱炎怎么办？】：治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏（VonBechterev）病或马施二氏（Maritstrumpell）病。由于该病一般先侵犯骶髂关节，并重点累及脊柱，最终导致脊柱骨性强直，故目前国内外多称之为强直性脊柱炎（AmkglosingSpondytitis）。 过去认为本病是类风湿性关节炎的一种类型，由于其重点累及脊柱，故将之称为中枢型类风湿性关节炎或类风湿性脊柱炎。近年来，人们对本病的认识越来越深入，发现本病无论从性别、好发年龄、好发部位及及病变特点方面看，均与类风湿性关节炎有明显不同（见表），尤其是本病患者的血清中一般不存在类风湿因子，而组织相溶抗原HLA—B27的阳性率却甚高，说明本病完全不同于类风湿关节炎。近年来，国内外均已将强直性脊柱炎作为一种独立的疾病。 当然，严格说来，强直性脊柱炎的命名也并不是十分确切。因为本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱，髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。 本病在不同人种、不同地区、发病率也不尽相同，平均患病率约占人口的0.1%。本病多发于16~25岁人群，男女性别比率约为10：1。 虽然部分患者在初诊时可能以膝关节、髋关节、踝关节疼痛就诊，并不主诉腰背痛，但X线检查显示骶髋关节已屈现骨质改变。因此，我们说，本病一般先侵犯骶髂关节，以后沿脊柱呈上行性发展，逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限，如病情得不到控制，则椎间盘，关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化，使脊柱形成骨性强直，甚至不同程度的固定性驼背畸形。本病对人类健康的危害极大。 中国医学认为本病属于痹症范畴内的骨痹。《黄帝内经》云：“骨痹不已，复感不邪，内舍于肾”又云：“骨痹者，尻以代踵，脊以代头。”这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。祖医学认为肾主骨藏精，精生髓。如肾精充足，则骨髓生化有源，骨骼得髓之养故坚固有力。反之，如肾精不足，则骨髓生化无源，骨髂即脆弱无力。肾阴虚，则阳气卫外不固，容易感受外邪，风湿寒邪乘虚而入，即发生骨痹。宜驱风散寒，利湿通络，活血舒筋，补肾健骨。 强直性脊柱炎的治疗方法 治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。 （1）病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。 （2）维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。 （3）理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。 （4）药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。 （5）手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。 43、什么情况下强直性脊柱炎病人需要进行外科手术治疗，强直性脊柱炎的预后怎么样？ 尽管随着现代医学的发展，在强直性脊柱炎的治疗已积累了很丰富的经验，世界上至今为止尚为发现一种特殊的可以终止疾病的进一步发展，同时由于仍有许多医生对本病的认识不清，造成误诊和漏诊， 病人得不到及时治疗，导致强直性脊柱炎，需要手术治疗。手术并不能改变病情的进展，只能达到矫正畸形的目的，改善病人的功能，使他们能生活自理，提高生活质量。 手术指正，对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形，或心脏病变需要做手术治疗。 本病发作与缓解的自然交替过程，病情轻重因人而异，发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重，病程在起病后的前10年发展迅速，逐渐自限，40岁以后发展可停止。有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活。 强直性脊柱炎预后一般是好的，3/4或更多的病人可以充分就业，从事正常工作。病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10-20年

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除了坚持吃药等治疗以外，还需坚持功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作；饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情。

主要是对症治疗 加强锻炼预防残疾

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的中医治疗

在我们没有治疗强直性脊柱炎之前，首先要了解什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎简称“强脊炎"。

所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主，最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。

强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚，督脉失荣，又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入，互为因果而犯病。

强直性脊柱炎的主要表现：

本病多见于青少年男性，起病多隐匿，早期可表现为远端关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼，有僵硬感或坐骨神经痛，病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。

还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。

强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重，但也可累及全身任何关节，形成关节炎。

1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状，主要表现为：腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿。

2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍，查体时腰部骨突关节可有直接触痛，脊旁肌肉明显痉挛，腰椎脊柱变直或弯曲，不能伸直可并发腰椎病。

3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限，吸气时疼痛明显。

4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直，不能低头视物，视野受限，看人连轴转等，可并发颈椎病。

5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态，可并发股骨头坏死。

以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。

下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。

西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。

根据我多年的临床经验，目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切，能够及时控制病情，解除疼痛，减少致残，恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗，及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合，这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。

强直性脊柱炎在中医分三种证候：1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证

我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现，运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治，经过一到两个疗程的治疗后，强直性脊柱炎患者的症状被控制，疼痛得到缓解，病情得到明显的好转；经过四五个疗程的治疗后，患者可达到临床治愈。

本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验，总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经：

站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。