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费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(ALL)约占诊断为ALL的成人的20-30%。Ph ALL本身被认为是阴性预后指标，缓解期短，对标准ALL化疗反应差。在伊马替尼耐药的患者中，35-63%使用了第二代TKI(达沙替尼、尼洛替尼)，这些患者可能会再次耐药或对这些药物不耐受。连续TKI给药也可能导致复合突变，即激酶结合域发生多重突变，赋予高度耐药性。
第三代TKI普那替尼在多重TKI耐药性患者中表现出显著的活性。普那替尼不是特效药，几天后也不见效。靶向药物以长期治疗为主，服用一个月左右效果显著。部分患者身体素质较高，两周左右即可见效。
普那替尼药物信息
普纳替尼Ponatinix是几代靶向药？
在慢性髓细胞白血病(CML)和20%30%成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中发现了不同的Ph染色体结构。ALL(Ph ALL)中Ph染色体的存在意味着预后不良，多见于老年人。
伊马替尼、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和随后的第二代TKIs(如达沙替尼、厄洛替尼和博舒替尼)的发现使这种曾经致命的疾病能够得到长期治疗。虽然早期TKI是有效的，但一些患者会产生耐药性，并最终停止对这些药物的反应。
波那替尼是第三代TKI，其疗效是伊马替尼的520倍。它对基于突变的耐药性有很强的抵抗力，并抑制突变T315I。
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