强直性脊柱炎全身用药,强直性脊柱炎常规用药

强直性脊椎炎吃啥药好啊

? 1、 强直性脊椎炎患者如何进行自我护理？

脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。

2、强直性脊椎炎的康复锻炼

强直性脊椎炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状。

其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：

1. 日常姿势训练

1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；

2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；

3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

2. 功法锻炼

1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；

2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；

3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟

以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。

3、强直性脊椎炎病人的护理

强直性脊椎炎治疗护理的目的是力争延缓病程，减少畸形的发生。

心理护理：本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。

活动基本原则：早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。同时，水疗、超短波等物理治疗方法，可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。

延缓思想感畸形的护理：维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。

补充：

强脊炎（AS）保健

强脊炎澡浴效方

川椒目，海藻、鸡血藤、海风藤、络石滕各30g，昆布、羌活、独活、 川乌草乌、半夏、木瓜、桂枝各15g，豨莶草100g，桑枝100g，咸灵仙50g。

用法：以上药物用纱布包好，用水5kg，煎30分钟后倒入浴缸，另5kg热水混之，趁热洗浴，浸泡人体，每次1小时，7-10日为一个疗程。

家庭推拿治疗强脊炎

脊椎操作手法：①患者俯卧位，术者以双手拇指着力按压腰眼（肾俞位置）顺时针方向揉动，并由外向脊柱正中推动腰肌。②按上姿势，术者用掌根沿脊柱两侧外1寸，由下而上（尾骨两侧至后背）按揉腰肌十次。用拇指着力同样方法十次，沿脊椎两侧按揉十次。稍后叩击后背，以达放松为度。

强脊炎食疗

1、桂浆粥：肉桂2-3g,粳米50-100g，红糖适量，将肉桂煎汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，适用于寒湿阻络强脊炎。

2、雪凤鹿筋汤：干鹿筋200g，雪莲花3g，蘑菇片50g，鸡脚200g，火腿25g，味精5g，绍酒10g，生姜、葱白、食盐。

制作：①将鹿筋加水浸泡2天后，切成细条块下锅，加入姜、葱、绍酒、水，将鹿筋煨透取出；②将鸡脚洗净去爪尖，拆大骨，放入罐内，将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐内，上面再放鹿筋，火腿片、蘑菇片，加高汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋松软时取出（约2小时）滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时取出即可食用。适用于肝肾亏虚，寒湿阻络型强脊炎。

强直性脊椎炎的治疗药物有哪些

强直性脊椎炎如不尽早进行治疗，病症发展到中后期，患者会出现脊柱后凸等关节畸形症状，严重影响以后的生活、工作，给病人及其家属带来了沉重的负担。因此，强直性脊椎炎病症的治疗刻不容缓。 对于强直性脊椎炎的治疗，目前最常用的就是药物治疗方法。一般来说，本病症患者采用药物治疗时，所用的药物有以下几种： 首先，应对强直性脊椎炎患者使用抗风湿药。由于病人常会出现关节疼痛等症状，因此，用抗风湿类药物可以有效地起到止痛的作用，从而减少病人的痛苦。接着，对于患者关节出现的炎症，应采用非类固醇类抗炎药物进行治疗，此药可以有效地抑制关节炎症、疼痛和痉挛，有利于病人进行康复锻炼和其他支持措施。 其次，肾上腺皮质激素对于强直性脊椎炎的治疗有一定的作用，对于出现急性膜炎的患者，通常采用局部使用肾上腺皮质激素的方法，此外，是在1或2个外周关节比其他关节炎症更严重而影响锻炼和康复时，使用关节内注射肾上腺皮质激素的方法是有一定效果。需要注意的是，患者如果长期使用肾上腺皮质激素，可能会出现强直脊柱骨质疏松等严重的副作用。 再次，临床上也常使用麻醉剂来对强直性脊椎炎病症进行治疗，但此药物只能在短期内使用，起到控制严重的背痛和痉挛的作用，而不具有抗炎作用。 此外，脊柱放射治疗也是一种较为有效的方法，但因放射治疗后患者产生急性髓细胞性白血病的危险将会增加十倍，因此，此种治疗方法只能做为最后手段。 医护人员在对强直性脊椎炎患者进行药物治疗时，应按照患者对药物的耐受程度或药物的潜在毒性危险来选择药物，并告诉他们使用药物可能会产生哪些副作用或有害反应，并对病人进行密切观察，一旦出现异常，应及时停止用药。 另外，强直性脊椎炎患者在进行药物治疗的同时，还应进行康复锻炼运动，保持正确的姿势和位体，促进关节运动，坚持每天定时定量进行运动锻炼及其他支持措施，以起到强化与潜在畸形方向相反的肌群，即加强伸肌群。目前强调：正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。中医治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。

甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师