周围关节炎强直性脊柱炎,骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。髋关节受累率为征候（100%）；活动受限（64%）、屈曲挛缩（38%）、肌肉萎缩（25%）、发生关节强直（37%），是AS病人的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。髋膝关节受累严重可以考虑关节置换。不过麻醉有一定难度，最好到有经验的医院救治。

北京中日友好医院-骨关节外科-刘朝晖副主任医师

强直性脊柱炎症状?

强直性脊柱炎的症状主要有：

1、强直性脊柱炎发病隐袭。强直性脊柱炎的症状常见的是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

2、强直性脊柱炎的症状在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，手、肘和足的小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为强直性脊柱炎外周关节炎的特征。除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

3、强直性脊柱炎的症状的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。部分患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解，反复发作可致视力障碍。

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