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梨状肌综合征引起的骶骨关节炎症如何治疗
梨状肌综合征一般不会引起骶骨关节炎。而且骶管很少有关节炎,这个是因为骶管是非活动关节,关节都不活动,很少出现严重,而且梨状肌综合症的梨状肌是在臀部,骶骨是在梨状肌的上方,支配骶骨的神经在梨状肌之上就已经发出,梨状肌卡压不到支配骶骨的神经。梨状肌综合征是引起坐骨神经痛。那是因为臀部梨状肌的痉挛,或者是水肿,或者是纤维化挛缩,压迫到从梨状肌中间穿出的坐骨神经所致。这个治疗,早期可以用消肿,营养神经和止痛的药物治疗,像甘露醇,七叶皂苷钠,甲钴胺片,氟比诺芬针等,也可以短期使用皮质激素,局部麻醉药物,梨状肌坐骨神经穿出处封闭治疗。对于慢性的,反复出现的,则可以做手术松解治疗。保守治疗——适合早期、症状轻的患者 一般来讲,症状较轻的患者,可采取保守治疗,主要包括中西药物、电脑三维牵引、针灸等。早期骨关节炎患者,可通过减轻体重、调整运动方式、增强肌肉力量锻炼等物理方法治疗。同时可配以助行器、拐杖,或穿可吸收冲击力的鞋子及使用内低外高的鞋垫,使用膝关节内侧支具等辅助治疗。 微创治疗——保守治疗无效的早中期患者 如果患者保守治疗无效,可考虑进行微创治疗。该治疗方法具有住院时间短、操作便捷、见效快、痛苦小、并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法。 特别是骨性关节炎、风湿性关节炎和强直性脊柱炎,如采用激光针刀和臭氧髓核溶解术等微创方法,治疗效果较好。激光针刀是将中医针灸和激光相结合,松解粘连的关节,改善局部血液循环,增强代谢和机体免疫功能;臭氧洗涤则是利用医用臭氧,消除对关节附近神经的压迫,达到抗炎、止痛的目的。 关节置换——不适合微创的晚期重症患者 如果病情已发展到晚期,经过上述治疗没有取得明显效果的重症患者,只能进行关节置换手术。目前,人工关节置换术是一种成熟的手术,它可使晚期关节炎患者解除痛苦,改善行走功能,提高晚年的生活质量。
骶髂关节炎的症状
骶髂关节炎的主要症状有以下情况:
1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
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