怎样确定强直性脊柱炎是二级改变,怎样才能确定是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的诊断标准

强直性脊柱炎诊治的难点，就在于早期诊断。如果能及时在早期骨质破坏还没有开始的时候得到诊断，就能把握住治疗的关键时机。

如果你现在的医生不能帮你确诊，请赶快到北京协和、上海仁济这样顶尖的医院，这里有中国最好的专家，可以帮助早期确诊。

强直性脊柱炎是一种风湿病。虽然目前病因不明，现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科，坚持长期、规范的治疗，是可以很好控制疾病的。

你可以到强直性脊柱炎的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去，向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识，增强对“假医假药”的辨别力，避免误诊误治，反而耽误了病情。

一些强直性脊柱炎病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传，误诊误治，引起身体残疾的教训是很深刻的，一定要引以为戒！

顺便给你普及点药物治疗强直性脊柱炎的常识，先加强学习吧！

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第一类：非甾体镇痛消炎药（NSAIDs），例如扶他林，西乐葆等。

这类药属于对症治疗，能控制疼痛症状，但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持续进行的关节破坏过程。但最近有新的医学研究认为，尽管NSAIDs不能抑制骨侵蚀过程，却能延缓强直性脊柱炎的新骨形成，减缓强直的过程。所以，NSAIDs不仅应该在炎症活动期对症使用，在疾病缓解后，也应该长期使用，以避免强直。

第二类：改变病情抗风湿药（DMARDs），例如，甲氨蝶龄，柳氮磺胺吡啶等

这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平，还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物，不仅是为了缓解临床症状，更重要的是要改变疾病的进程，尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长，通常要2~3个月才起效，而且对于强直性脊柱炎的脊柱关节和髋关节的炎症疗效较差。

第三类：TNF拮抗剂

TNF拮抗剂是一类新的生物制剂，它特异性地作用于引起强直性脊柱炎的炎症因子——肿瘤坏死因子，是目前证实的唯一针对脊柱、髋关节等关节病变有效的药物。2006年，ASAS（国际强直性脊柱炎工作小组）在关于强直性脊柱炎治疗指导的十个建议中，提到对于持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者，无论其常规治疗是什么，都应予以抗肿瘤坏死因子治疗。目前，TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个，国内已经上市了2个：益赛普和类克。其中，益赛普是国内首个上市，使用人数最多的TNF拮抗剂。

第四类：激素

对于部分病情急重，普通药物难以见效的病人，为了防止病情恶化，医生会使用激素，来快速消炎、镇痛。不过，激素的毒副作用较大，一定要在医生的指导下谨慎使用，否则，不仅会带来身体损害，还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且，激素药物也是不能改变病情的药物，仍需要和改变病情的药物（DMARDs）联合，来控制疾病。

值得警惕的是：

1、由于激素的效果是立竿见影的，在很多不明成分的中药中，都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效，但从长远看，不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间，提高了残疾的发生率。

2、强直性脊柱炎属于风湿病，应看风湿科。可很多强直性脊柱炎都是到骨科和中医科就诊，骨科和中医科的医生普遍缺乏强直性脊柱炎诊断和治疗的知识，导致中国的强直性脊柱炎患者误诊误治率高，残疾率高。你好！

骶髂关节模糊是不能作为确诊强直性脊柱炎的依据的。强直性脊柱炎的确诊需要患者有症状描述，影像学诊断，实验室检查等综合判断，才能具体诊断为强直。强直性脊柱炎治疗时需要注意一下几个方面：首先.必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。宜保暖、避风寒、畅情志。其次、治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛的药物。保持良好的情绪状态，要有战胜疾病的信心和勇气。yu作为骨科方面的医生,对骨科各方面的知识是比较了解的,很多的人都会腰椎间盘突出,有的是因为工作的原因,腰椎间盘突出的痛苦只有经历过的人才会知道,这种疾病的治疗不能怠慢了,一定要及时的治疗,择正规的医院,如果对这些方面有疑问,现在就可以在线联系我,随时欢迎为您解答疑问,希望对您的健康有点帮助.zcc

强直性脊柱炎的特征

您好：从您的病情描述以及检查化验结果来看，考虑强直性脊柱炎疾病。骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.从您骶髂关节的检查来看，骶髂关节已经达到近二级的改变。

强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗要根据患者的病情,以及证型来综合分析, 治疗措施主要中药或者中成药的内服、外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.才能达到临床治愈的目的，您现在病情较轻，年龄还小，一定要重视起来，正规化的治疗。

“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 通过数十年数以万计的临床实践，其总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%。在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高的水平,您可以详细的了解一下.

祝您早日康复,如有不明,可以再次提问，