有专门的团队研究强直性脊柱炎么

晚期强直性脊柱炎_怎么样治疗强直性脊柱炎最好？

中医如何治疗强直性脊柱炎?

中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。

强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?

理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4～6kg,膝关节2～4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。

强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?

强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1～2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。

强直性脊柱炎如何进行手法治疗?

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下:

(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前。医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用扌衮法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松。

(2)接上势:用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居FDDD等穴。

(3)患者仰卧位:用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。

(4)患者坐势:医者站于后方,用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井。

(5)接上势 :嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧。医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气)。俯仰5～8次。

(6)患者坐位:将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷。如果是晚期强直性脊椎炎，建议系统的治疗配合手术治疗。

谁更了解强直性脊椎炎？

强直性脊柱炎的主要病因有以下几点：

(1)

遗传因素：强直性脊柱炎病因中遗传因素占了很大一部分，因为调查显示强直性脊柱炎患者亲属中该病的发病率会比一般人高出30倍，且许多研究发现孪生兄弟会先后出现强直性脊柱炎疾病。由此可以证明强直性脊柱炎具有相当强的家族遗传倾向。

(2)

感染因素：国内外一些专家学者通过大量临床观察发现，男性强直性脊柱炎患者在发病前多并发有前列腺炎疾病，此外溃疡性结肠炎和局限性肠炎在强直性脊柱炎患者中的发病率也比一般人要高。从这些方面可以推测出感染也是其致病因素。另外，最近有医学专家研究表明，本病的感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。因为他们在实验中发现，无论是清血抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，还是大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，强直性脊柱炎患者均显著高于对照组。

(3)

其它致病因素：如局部感染、病毒感染、肺结核、外伤、甲状腺疾病等也可能是强直性脊柱炎的致病因素，但都因缺乏足够充分的证据，所以暂时只是在研究推测中。

强直性脊柱炎早中晚期的症状都有哪些，强直性脊柱炎分为慢性发发病与急性发病两种，绝大数以隐渐进发病为主，少数为急性发病。强直性脊柱炎早期可以有低热、厌食、乏力、消瘦，儿童发病一般较重。少数年轻患者有长期低热、关节痛、体重减轻明显，伴有低热、盗汗、乏力、贫血、髋关节炎。强直性脊柱炎急性发病者约为25%，表现为体温升高，全身症状明显，除骶髂关节和脊柱外，四肢关节也常同时累及。急性发病患者，有突然出现腰、髋和其他关节红肿、剧烈疼痛等症状，或因肿胀疼痛卧床不起，不能翻身活动，有的甚至在几个月内发生大关节的骨性强直，而形成终身残疾。这种急性发病者，常伴有高热或低热症状，急性发病患者比较容易诊断。有8%的强直性脊柱炎患者的疼痛症状和关节活动受限是从胸腰部开始并向上下扩展，有3%强直性脊柱炎患者从颈椎开始并下行性扩展，93%从骶髂关节开始并上行性扩展。

强直性脊柱炎的中晚期症状是以脊柱病变为主，发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性，90%以上的病人由骶髂关节开始，沿着腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展，少数为下行性，大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等，检查可以出现骶髂关节的压痛和叩击痛，盆骨分离试验和挤压试验阳性。

建议最好是用中医保守治疗。