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贝伐单抗(也称为阿瓦斯汀)与基于 5-氟尿嘧啶的化疗联合用于治疗转移性结直肠癌患者。但在使用前,需要了解贝伐单抗的注意事项。胃肠穿孔。使用贝伐单抗可能会发生胃肠道穿孔,发生率从 0.3 到 2.4%,有时会导致致命的后果。如果患者在使用贝伐单抗期间出现腹痛,则在鉴别诊断中应考虑胃肠道穿孔。胃肠道穿孔患者应永久停用贝伐单抗。
手术和伤口愈合并发症。使用贝伐单抗可能会增加伤口愈合和手术并发症的机会,包括严重和致命的。对于有伤口愈合并发症的患者,应停止使用贝伐单抗,直至伤口完全愈合。预期择期手术时应停止贝伐单抗治疗。尚未确定停止贝伐单抗治疗和择期手术之间的最合适间隔,以避免伤口愈合受损/伤口裂开的风险。手术前至少停药 28 天。贝伐单抗在手术后至少 28 天内不应使用,直到伤口完全恢复。
流血。在接受化疗加贝伐单抗的患者中,严重或致命的出血,包括咯血、胃肠道出血、中枢神经系统 (CNS) 出血、鼻出血和阴道出血,增加了 5 倍。严重出血或近期咯血(≥1/2 茶匙新鲜血液)的患者不应接受贝伐单抗治疗。治疗期间出现 NCI-CTC 3 级或 4 级出血的患者应永久停用贝伐单抗。
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