强直性脊柱炎会引起尾骨痛吗,强直性脊柱炎会导致尾骨痛吗

脊柱的尾部疼是怎么回事？

不好将，有以下几种可能，仅供参考：

1.骶髂关节痛

患者有急性骶髂关节损伤，或有慢性劳损史。患侧骶髂关节疼痛，疼痛常放射至臀部和股外侧，有的甚至放射至小腿外侧，并有患侧骶棘肌的痉挛。躯干向患侧倾斜，患肢不敢负重，行走破行，甚至不能单独直立行走，常扶撑下侧身体，用手掌保护患侧骶髂部可勉强行走。患侧下肢不能支持体重，上下阶梯时需健侧下肢先行走动。平卧不适，翻身困难。站立弯腰疼痛加剧。患者常以健侧臀部坐凳，疼痛严重者，需用双手分别撑住凳子两侧，以减轻疼痛，但坐位弯腰时不甚疼痛。腰椎可有侧弯，且凸向健侧。可分以下几种致病因素

急性损伤 ：有‘闪腰'或臀部着地的跌跤，或行走过快，跨步过大等。

慢性损伤 ：卧床日久，腰麻等，导致骶髂关节附近的肌肉和韧带变得松弛，体重和腰椎前突增加，而发生慢性劳损。

解剖结构变异 ：如第五腰椎横突骶化，特别是在单侧横突骶化的情况下，在工作和日常生活中常可导致用力不平衡而使一侧骶髂关节发生急性扭伤或慢性劳损。

2.尾骨痛本病是因直接暴力或间接暴力引起骶尾关节周围的韧带发生撕裂伤，骶骨部筋脉受损，气血运行不畅，凝滞不通，不通则痛。主要表现为尾部疼痛、肿胀，压痛明显，行走困难，坐或卧位时不能以尾部着力。本病应与尾骨骨折相鉴别。尾骨骨折有明显的外伤史，压痛明显。骨折移位明显者，可在触诊中触摸到成角畸形， X 线片能确诊。

3.强直性脊柱炎是一种主要侵及脊椎、进展缓慢的潜行性疾病，是血清阴性脊柱关节病的典型代表。其特征是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱的关节，造成骨性强直。临床表现为：①臀部骶髂关节区不适，疼痛，深压痛；骶髂关节影像示关节硬化，侵蚀，甚至关节间隙融合或消失。②病变渐向颈椎发展，出现疼痛、僵硬症状，尤夜间、晨起明显，活动后改善。腰椎前凸变平，胸廓扩张度下降，颈椎融合并前屈，脊柱活动受限、畸形。典型脊柱影像示脊柱呈竹节样改变。逐渐表现为驼背，易并发肺部感染、呼吸困难、胸痛等。③髋、膝及肩关节可受累，由于肌筋膜炎存在，可有足跟痛、足掌痛及大腿痛。此外，尚有其他系统如眼色素膜炎、主动脉炎、肺纤维化及神经系统的表现。

尾骨痛是什么原因

为骨骨折尾骨痛又称尾痛症。尾骨痛不只是单纯性尾骨痛，它是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛，或尾尖部受到挤压则感局部疼痛加重。 尾骨痛是什么原因? 1、解剖因素 尾骨痛与解剖因素有一定关系，尾椎有3~5个，尾椎之间关节由纤维软骨连接，骶尾关节成缝隙结合，当受伤或慢性劳损时可引起尾骨生理弧度改变导致尾骨不稳定或变形而疼痛。 2、退行性变 急慢性损伤，可致骶尾关节半脱位，关节逐步蜕变，变窄，不规则，石化，使关节活动受限，关节被动活动时便产生尾部疼痛。 3、外伤及慢性劳损 其致痛因素主要来自尾骨及尾骨周围软组织。急性损伤中慢性劳损既可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、变性、痉挛等变化而引起疼痛;又可使尾椎发生脱位、骨折、形态变异，使尾骨向前弯曲变大而引起疼痛。 4、感染 骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流致骨盆肌肉，可致肌肉或肌肉的反射性痉挛，产生尾部痛。 5、其他因素 腰骶部损害，如滑脱，压迫硬膜和神经根可致尾骨痛，较大的中央型腰椎间盘突出亦会导致同样病变作用。还有如功能性神经官能症、下骶神经根蛛网膜炎等均可产生尾骨痛。 6、肿瘤 以脊素瘤较常见，也可有软骨瘤或软骨肉瘤，尾部血管球瘤也能产生尾骨痛，髓旁的脂肪瘤，通过深厚筋膜引起水肿或疝形成造成尾骨痛，此种患者可在骶部周围触及脂肪结节。 北京骨科医院专家表示，尾骨痛发生后，可先行局部封闭和手法按摩治疗，对保守治疗无效者再行手术治疗。