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儿童强直性脊柱炎主要有哪些特点
儿童强直性脊柱炎
与成人强直性脊柱炎有许多相同的地方,如都有家族聚集倾向,肌腱炎,关节外表现,大多数患者HLA -B27阳性,类风湿因子阴性等,但也有其自身特点。
(1)起病年龄通常为8 - 16 岁;
(2)患者以男性为主,男女之比为7:1。
(3)膝、踝、足、腕、肩关节受累较成人常见,急性关节炎发作也较成人多,且髋关节病变严重,可致畸形和功能障碍。
(4)肌腱端炎是儿童强直性脊柱炎特征性的病变,80%的儿童在病程中有此表现。
(5)全身症状较明显,如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。
(6)腰骶痛和X线证实的骶髂关节炎少于成人。
儿童虽然有症状,但可能自身表达不够确切,或出现症状后被认为游戏中磕碰、或挑食、偷懒等而没有给予足够的重视,从而耽误病情。孩子出现上述症状后,家长一定要带孩子到正规医院就诊,明确病情。强直性脊柱炎主要发生于青壮年,绝大多数于40岁前发症,发病高峰年龄为20~30岁,一般认为主要侵犯男性,男女比例约为4:1。强直性脊柱炎的病因未明,基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实强直性脊柱炎的发病和一种基因细胞标记--hla-b27密切相关,并有明显家族发病倾向。?
? 由于发热或其他原因,患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状,但一般处于一种相对稳定状态,不呈进行性加重的趋势
? 贫血:强直性脊柱炎患者可出现慢性单纯性贫血,这种贫血程度较轻,且长期保持稳定,一般毋须特殊治疗。实验室检查通常为正细胞正色素性,偶呈小细胞低色素性,白细胞总数和血小板数一般均正常,而血清铁和总铁结合力下降。
发热:发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期,多表现为不规则的低热,体温在37-38~e之间,时间不固定,午后和夜间发热较常见,一般晨起体温降至正常。也有的患者出现上午低热。这种发热对解热镇痛剂反应良好。如果患者出现持续发热或高热,而解热镇痛剂效果不佳时,应注意查血象,以除外合并感染。
幼儿强直性脊柱炎患者有哪些表现
强直性脊柱炎
的危害很大,幼儿一旦患病,对成长就有严重的影响,幼儿强直性脊柱炎患者具体表现如下:
强直性脊柱炎起病隐匿,并且在疾病的发展过程中,症状表现很复杂,由脊柱的骨质、惟间盘、韧带、肌肉发生病变,压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经所表现,很多症状与关节炎疾病相似,所以疾病在早期极容易误诊。
患有强直性脊柱炎的幼年患者,在疾病的急性发病期是有可能会出现高热的情况,但患者在慢性发病时表现的症状有低热症状,全身乏力、体重减轻、局部肌肉萎缩并有外周大关节和中轴关节症状。少数患儿会出现淋巴结肿大、轻度或者严重贫血的情况。有些患儿也可能只发生持续数年反复性的虹膜炎,常表现为单侧眼红、痛、畏光、黑朦等,一般无后遗症。
患有强直性脊柱炎的幼年患者,在患病期间,会出现头痛、眩晕、反胃、呕吐、食欲不振、下肢无力、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛等一系列症状。一般强直性脊柱炎患者每日应按时进行锻炼,锻炼应循序渐进,持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括动度,避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括:保持脊柱灵活性的运动,如颈、腰各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动,如深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多,如散步,作一些体操等。我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有一定的帮助。不过还是希望患者在自我保健的同时也需要一定的医治来达到控制病情!
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