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谁知道溃疡性结肠炎有什么好的灌肠方法?
以中药为主保留灌肠治疗慢性增生性直肠炎9例
慢性增生性直肠炎是溃疡性直肠炎反复发作的重症,是以粘膜有不典型增生为主要病理表现。本病原因不明,并发症多。笔者在临床上以中药为主保留灌肠治疗9例患者,疗效满意,现介绍如下。
临床资料9例均为门诊患者,均有便次增多,及轻重不一的里急后重,粘液、血便,经肛诊、肛镜或纤维结肠镜及活检病理报告确诊。其中男性5例,女性4例;年龄10~80岁,平均45岁;病程3~7个月,平均5个月;直肠部位增生面积为1cm×1.5cm~2.5cm×3cm。
治疗方法灌肠药组成:当归15g赤芍12g牡丹皮12g红花12g桃仁20g三棱15g莪术15g浙贝15g黄柏30g苍术15g枯矾10g五倍子15g地榆15g金银花15g蒲公英15g,每剂水煎2次,共煎药液500~600ml,装瓶备用。使用时每次抽取药液50~80ml,加入云南白药0.5g,灭滴灵片(每片0.2g,本单位研制)2片及制霉菌素片(每片50万u,上海中国信谊药厂生产)1片(研面),保留灌肠,每日1次,2个月为1个疗程,间隔1周再行下1个疗程,病情严重者可适当增加灌肠次数及延长疗程时间。同时口服氟哌酸胶囊,每次0.2g,每日3次,柳氮磺吡啶片(每片0.25g,上海中国信谊药厂生产),每次0.75g,每日3次,口服2周,停用1周,再继续服用。两药总用药时间不超过2个月,服药期间如有不适可随时停用。此后以中药为主保留灌肠,灭滴灵及制霉菌素在症状好转后可停用。
结果以临床症状消失,指诊及镜检增生肿物消失,直肠粘膜恢复正常为治愈。8例患者全部治愈,治疗时间2~11个月。1例患者因年龄较大,未来复查。
讨论增生性直肠炎中医辨证属“癥”“积”范畴,用中药为主配合消炎药旨在活血化瘀消癥,清热祛湿止血并消炎,以达治愈之目的。其中当归、赤芍、丹皮、红花活血化瘀,桃仁、三棱、莪术、浙贝可祛瘀、散结、消癥,黄柏、五倍子、枯矾、苍术可祛湿、收敛、止泻,地榆、云南白药止血,金银花、蒲公英及消炎药可清热、消炎,诸药共奏活血化瘀、散结消癥、祛湿止血、清热消炎之功效。用中药灌肠治疗本病,能使药液在局部直接吸收,使病灶部位的药物浓度增大,提高疗效。
河南省新乡市中心医院(河南453000)
庆大霉素1支+地塞米松1支+锡类散1支。每晚一次保留灌肠。
溃疡性结肠炎的治疗不仅仅局限于灌肠,其指南的标准治疗方案如下:
⑴氨基水杨酸制剂
①柳氮磺胺吡啶(SASP):4.0~6.0/d,分4次口服,病情缓解2.0/d,维持1~2年
②5-氨基水杨酸(5-ASA):3.0~4.0/d,分4次口服,病情缓解,1~2g/d,维持治疗
③病变局限于乙状结肠以下,可考虑灌肠治疗
SASP 2g 或 5-ASA 1g
地塞米松 5mg保留灌肠1次/d
生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,控制、减轻毒血症
泼尼松 40~60mg/d,分次口服,病情缓解后,逐渐递减至10~15mg/d,可维持数月
⑶免疫抑制剂:
硫唑嘌呤 1.5mg/(kg·d),分次口服,疗程一年
柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物,配合药物保留灌肠效果显著,生理盐水100毫升加锡类散,地塞米松,利多卡因。糜蛋白酶2支,庆大霉素8万单位,地塞米松10毫克 一日两次
溃疡性直肠炎用什么药灌肠
溃疡性直肠炎顽固难治疗,做过直肠镜或乙状结肠镜检查就能确诊,主要表现就是:大便次数多,肛门有下坠感,有鼻涕样粘液或脓血,使用中药灌肠效果好,网上经常推荐的药物有:锡类散等。
我推荐:柳氮磺胺吡啶2片、黄连素2片打粉,加冰片一点、替硝唑50ml,保留灌肠,另加一粒太宁栓。便后一次。x线钡剂灌肠检查 以决定病变的性质、程度及范围, 同时除外其他疾病。气钡双重造影检查效果更好。?...西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)
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