溃疡性结肠炎和阿米巴痢疾肠镜,溃疡性结肠炎肠镜下特点

溃疡性结肠炎

血和大便的关系如何？有没有腹痛？如果是便后出血，而且是鲜血、并与大便分开、不混合，一般考虑为直肠或肛管的问题：如肛裂、内痔等；多在便秘、或用力排便后引起，肛裂时肛门有轻微或不同程度的疼痛。如果是这样的话，要多喝水，吃一点香蕉，多吃一些青菜，使大便软，通畅就行了；观察两三天，实在不行到医院检查一下，吃点药就好了；如果有黑便，考虑为胃肠道出血，如果是脓血，血与便混合，有腹痛、腹泻等，考虑为肠道感染，建议到医院治疗。直肠肿瘤一般都有大便次数及大便形状及习惯的改变。如大便变细等。

溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。 你的症状目前在一般的医院是没什么好的方法的，但是我可以帮助你解决这个难题，如相信，可与我联系。根据你的病情现在不适合用激素。首先控制炎症，促进创面恢复。治疗分三步走

1饮食控制，这就不多说了。

2规范治疗：目前只能输液：左氧氟200ML+头孢哌酮舒巴坦3克+甲硝唑250ML 每天一次7天一疗程。

3恢复。这以后到时再联系。如果有好方法的话可以告诉我吗中医辨证1:脾胃阳虚,不能运化水谷.治法:滋补脾胃,涩肠止泻;处方山药150克诃子肉60克石榴皮60克共为细末每日三次,每次4.5克空腹服用

中医辨证2:脾气虚弱,兼有血瘀.治法:益气健脾,活血化瘀处方:黄芪30克党参15克白术10克茯苓15克苡仁30克山药15克丹参30克赤勺15克川芎15克丹皮15克煎服每日一剂

什么症状需要做肠镜

直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%～60%， 溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿瘤病人，往往先有大便习惯的改变和便血，常易被误诊为痢疾和痔疮等，给病人带来严重的后果。因此，

便秘病人，凡疑为直肠和乙状结肠病变的人，都应列为乙状结肠镜检查的范围，特别是疑有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状(如排便习惯的改变、便血、粘液便、粪条变细等)时，都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。

做直肠镜和乙状结肠镜的临床意义是:可以证实直肠指检的发现，还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块，同时还可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查，因而，对明确疾病诊断很有帮助。对疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患，需进一步明确诊断或作鉴别诊断时，或由于肛裂、肛瘘、痔疮、肠结核等局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外，还可用于治疗，例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除，也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。

但是，这种检查也不是对任何人或任何时候都适用，如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄，窥镜不能通过时，就不要强行插入;或当患者有腹膜刺激症状，不能胜任检查时，也不要强行检查;对于同时患有各种急性感染性疾病，近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤，以及妇女经期等，则要延期检查;对于有出血倾向或凝血障碍的病人，应禁忌取肠活组织检查。