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怎样尽快治好僵直性脊椎炎?
僵直性脊柱炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为「竹竿病」,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊柱炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。
-------------------------------------------------------------------------------- 症状及病程特色 僵直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,其病程有以下特点:脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。 在发炎情形稍退后,脊骨上下会出现粘连的骨刺,而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外,患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎,而有疼痛现象。 此症患者以20至40岁的成年人居多。男多于女,不少患者是在服役中发生此症,致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然,据统计,国人每千人中有四名是此症患者,男性病情比女性严重,病程也较快。 合并症状 三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是,约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎,并有失明之虞,不可不慎。 此外,由于患者的脊椎无法正常弯曲,因而往往造成性交困难,并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛,若再加上精神压力与内分泌因素的影响,患者会有明显的性功能障碍。 提醒国人,一旦有长时间的背部僵硬、腰酸,起床后身躯僵直,在稍作运动后症状反而减轻时,就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。 发病因不确定但有遗传倾向 医学科技至今尚未找出明确的发病因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。 目前治疗方法仅止于用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节着手: 保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。
日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等强化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运\动,以延缓病变的发展。
由于患者的负重能力下降,因此避免强力负重,加重病变。
勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。
睡眠时避免埝枕且不睡软床。
清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善。
在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。
根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对于缓解疼痛亦有效。
一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。
医师提醒民众,由于僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。而且此症是成年后才形成的躯体残障变形,对于患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。
强直性脊柱炎需要吃多久的药呀
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性,男女之比为10:1,和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。早期临床表现为背部、臀部呈间歇性,在数月或数年后可出现持续性疼痛,晨起和工作一天后症状较重,天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬,腰脊弯曲而致残疾。
一、强直性脊柱炎的治疗原则:
(1)虽然现阶段不能治愈,但多数病人能生活得很好。
(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。
(3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。
(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。
(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动。
(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。
(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。
(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。
二、强直性脊柱炎虽然是一个可以致残的疾病,但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病,所以在治疗中要“在战略上藐视它,在战术上重视它”,医患配合,增强信心,战胜病魔。
(1)要有必胜的信心。应正确对待疾病,即从科学的态度上对待疾病,要了解疾病的特点和转变,做到早期就诊,不要错过治疗的良机,以减少疾病治疗的难度和复杂性,降低致残率。
(2)要有持久战的思想。应认识到强直性脊柱炎是一个难治性疾病,在整个病程中常常为复发和缓解交替出现,是一个长病程、长疗程的疾病,必须做好长期治疗的心理准备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复,必须积极配合医生治疗,并把自己在治疗中出现的微小变化、体会及时而又经常地与医生沟通,以便医生调整治疗计划。
(3)要有面对现实的勇气。既然得了这种病,就必须面对现实,能够承受痛苦。今天的小痛是为了明天的不痛,任何侥幸取胜的想法都是不现实的,靠巫医、靠江湖骗子,都会误入歧途
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