强直性脊柱炎x光,强直性脊柱炎X光应该拍哪一部分

强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊？

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊，皮质部分完全消失，靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状，骨小梁模糊，随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展，关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变（Ⅰ～Ⅱ期）的检出差异有显著性（P<0.05），对Ⅲ～Ⅳ期病变检出差异无显著性（P>0.05）。 结论 对早期强直性脊柱炎病例，骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况，对病变早期发现与分期更准确，应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。

所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.

建议到上级医院确诊.

补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.

X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.

目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.一般诊断这个病，是主要临床症状．医生通过查体，结合影响资料．化验报告等才最终明确诊断的．B27（阳性）C反应蛋白高再结合你临床的话有经验的医生会忽略X线或CT的．早期有的病人就无明显变化的．至于你说X光片显示有问题 CT却没有问题．那也可能是做CT的医生扫描部位有差异．我建议你方便的时候再复查以下X光最好拍CR片子清楚些再看看．或者进行一段实验性治疗．用一些治疗AS的对证药物有效果，那就坚持治疗吧，不要乱想了，祝你早日康复！关于AS的诊断，CT和X线，从我个人的角度来说，我更侧重于X线。CT主要是看一些软组织和一些实质性的脏器比较好。AS在X线上的表现应该是脊柱呈“竹节样”改变。再加上你又做个HLA-B27，C反应蛋白又升高。估计很可能是AS。 AS的早期临床表现就是髋关节及双膝关节的疼痛，你要多活动。周杰伦以前就是这样的病，就是多运动和一些治疗，现在和正常人没什么两样。 你最好再去一家医院外科看看。祝你早日康复！！！这个有可能，因为影像必须结合临床，不能由X片或CT确诊，建议定期复查根据您的描述我倾向于强直性脊柱炎的诊断。教材上是这样讲的：HLA-B27结合骶髂CT可以确诊

强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的？

X线检查（1）骶髂关节X线表现：

几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint，SIJ)变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏（如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断），关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊)，囊状改变（如有小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节间隙变窄，晚期关节发生骨性强直（图）。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始，逐渐进展，最后可侵犯整个关节。

由于骶髂关节结构复杂，前后结构重叠，Ｘ线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部，所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节，应用斜位关节切线位影像，使骶骨与髂骨均呈斜位，耳状面重叠减少，使关节间隙显示清晰，可能优于Ｘ正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，与CT符合率仅为25%～50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗，为保证诊断无误，对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎，最好进一步作CT检查，以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。

（2）脊柱X线表现：

关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。