桔梗治溃疡性结肠炎,仙鹤草桔梗治溃疡性结肠炎

怎样有效,快速的治结肠炎?

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，多反复发作。我曾遇到一位23岁男病人，他19岁时去荷兰留学，在快毕业那年开始出现轻度腹痛、腹泻，每日1～2次，病情逐渐增重，半年后腹泻每日7～8次脓血便，伴有恶心、纳差。荷兰当地医院诊断为溃疡性结肠炎，决定进行手术治疗。这时我院在荷兰进修的医生帮助他转回祖国，住进我院消化科。当时他十分衰弱，面色苍白，体温39度，口腔多处大块溃疡，连进水都疼痛难忍。查体发现全腹有压痛，下肢重度浮肿。结肠镜检查，见全结肠有许多大小不等的溃疡及炎性息肉。经合理支持疗法，正确使用肾上腺皮质激素，加上中药锡类散、生肌散及康复新液，他的病情好转，3个月后痊愈出院。

此病多数病程缓慢，少数人呈急发型。临床表现与病程长短、病变范围、病情早晚及有无并发症有关。主要表现出两个方面：

一、消化系统：

1.腹泻，粪便呈糊状，混有黏液和脓血，或呈脓血便。2.腹痛，轻中度绞痛，伴左下腹或全腹胀。3.食欲不振、恶心呕吐等。4.轻型左下腹可有压痛、重型可有全腹压痛。

二、全身表现：

急性期或发作期有低度或中度发热。重型可出现高烧、消瘦、贫血、水与电解质紊乱、低蛋白血症及营养不良等表现。反复粪便检查病原体、结合结肠镜检查及X线检查，综合分析才能做出诊断。本病病因未明，可能与免疫、遗传、食物过敏、感染、神经精神等因素有关，所以治疗十分困难，缺乏特异性方法。我们在内科治疗中，采取中西医结合方法：

1.加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。

2.对症治疗关键是抗腹泻，可选用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成瘾。

3.消炎如果合并全身和局部细菌感染，则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变，主要选用5－氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。

4.中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。

5.微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少，可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。

6.并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗，后两者必须外科手术。

内科治疗无效时，肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时，应手术切除。轻型预后良好，迁延不愈、反复发作预后差，暴发型予手术治疗。

中药处方（一）

【辨证】脾胃气虚，中气下陷。

【治法】补中益气止泻。

【方名】益气汤。

【组成】黄芪12克，薏苡仁12克，党参10克，获苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍10克，白术炭6克，陈皮炭6克，柴胡6克，厚朴6克，黄连6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】施今墨方。

中药处方（二）

【辨证】脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。

【治法】健脾温中，清肠化湿。

【方名】温中汤。

【组成】党参9克，白术9克，炮姜3克，炙甘草6克，茯苓9克，防风9克，焦神曲9克，焦山楂9克，陈皮6克，白芍12克，秦皮12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】柴国剑方。

中药处方（三）

【辨证】肝肾阳气虚弱，运化失职。

【治法】温阳益气，涩肠止泻。

【方名】赤石脂汤。

【组成】附子9克，黄芪9克，当归9克，桔梗9克，石榴皮9克，川楝子9克，肉桂3克，黄连3克，炮姜6克，诃子6克，赤石脂30克，肉豆蔻1.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】姜春华方。

中药处方（四）

【辨证】湿热邪毒壅滞胃肠。

【治法】清热利湿，健脾和胃。

【方名】解毒清肠汤。

【组成】白头翁30克，秦皮20克，黄柏12克，黄连16克，白芍30克，白术30克，苍术12克，茯苓30克，猪苓16克，匾蓄16克，山药30克，木香10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】涂家云方 中药处方（一）

【辨证】热毒挟湿。

【治法】解毒，清热、祛湿。

【方名】解毒清热汤。

【组成】金钱草30克，柴胡10克，黄芩15克，葛根15克，白头翁20克，金银花25克，秦皮10克，黄柏15克，黄连6克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，或频服（或饭后半小时服）。可用30-50毫升保留灌肠。

【出处】王旭方

治结肠炎的中药成药

——参苓白术丸

人参 茯苓 白术 桔梗 山药 甘草 白扁豆 莲子肉 砂仁 薏苡仁

慢性腹泻的临床主要表现：反复发作的腹泻及腹部隐痛，

其腹泻不甚剧烈，常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关。

伴有食欲不振，气短乏力，面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失，可以导致贫血等不良后果，因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气，尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤，因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。

参苓白术丸组方中主要分为两个部分，一方面人参、白术、扁豆等健脾益气，恢复脾胃功能；另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿，减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿，湿重则泄泻，因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。此外，对于伴有脾胃虚寒，表现为胃部怕冷，大便稀溏，不能进冷食者，可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾，出现畏寒肢冷，腰膝酸软，每日晨起腹泻，俗称五更泻者，合用四神丸以温肾健脾。慢性非特异性溃疡性结肠炎属中医“腹痛”、“泻泄”、“便秘” 等范畴。大多数溃疡性结肠炎患者存在气滞湿滞现象。肠胃清胶囊是 由枳实、山栀、陈皮、半夏、厚朴、延胡索、莱菔子、大腹皮、生甘 草等组成。方中枳实行气除满，山栀清热泻火，共为君药；陈皮、半 夏燥湿健脾，厚朴行气导滞，三“臣”共助君药；莱菔子降气消食， 大腹皮行气除胀，延胡索行气止痛，三者缓急治标同为佐药；生甘草 既可和中健脾，又能缓和诸药之烈性，为使药。全方以燥湿清热为主，消食止痛为辅，配伍得当