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女人四十岁得强直性脊柱炎有些年了,还会发展到残疾吗
不采取任何治疗是有可能会的,强直是个慢性发展的过程,应该积极干预才行。强直性脊柱炎是一种世界性的疑难病症,“活着的僵尸”、“死不了的癌症”,这是强直性脊柱炎的代名词。在多年的临床实践过程中,新的诊疗技术不断涌出,但是我们发现很多患者在强直性脊柱炎的认识上存在着不足,从而影响疾病的康复,导致不良后果。因此我们把影响疗效的主要方面介绍给广大患者,希望能给患者提供一些帮助。
一、 强直性脊柱炎相关知识不足 延误病情
强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部,腰背部,髋关节或四肢大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬以晨起最明显,经活动后可减轻,这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或者首先发生踝关节或足跟疼痛,或首发腿痛和坐骨神经痛者,许多患者对强直性脊柱炎没有足够的认识,尤其对强直性脊柱炎早期表现认识不足,常被误以为腰椎病变或关节病变,从而不去进行检查。以致病情逐渐加重,延误最佳治疗时机。
强直性脊柱炎早期症状如果不能进行有效治疗,尽快控制病情,将丧失最佳治疗时机,不可避免关节畸形致残。进入脊柱症状期,患者已经脊柱关节韧带化骨形成骨桥,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不再发展。
因此强直性脊柱炎早期诊断与治疗对疾病的恢复起着决定性作用。
二、 对自我调理认识不足 造成残疾
许多种疾病需要在医生的指导下进行药物等治疗,强直性脊柱炎是一种遗传性免疫性疾病。除遗传因素外,尚存在其它致病因素。人体免疫力低,更易患病,强直性脊柱炎的发病与自身免疫力有着密切的关系。即使是急性发作期患者,如能进行科学的自我调理,就会起到防止关节畸形的作用,这就需要患者对自身的调理有一个正常的认识。在治疗强直性脊柱炎过程中,为了避免骨关节强直,必须每日进行轻微关节功能锻炼,避免关节畸形,造成终身残疾。
三、 对治疗的信心不足 半途而废
许多患者对强直性脊柱炎治疗信心不足,认为本病是世界疑难病,根本无法治愈。在这种思想的引导下,患者往往不能坚持长时间的有计划的用药治疗,导致许多患者在选择治疗的过程中,经常是半途而废。强直性脊柱炎患者一般都畏惧疼痛,不进行持久的刻苦功能锻炼,导致关节僵直残废。目前对强直性脊柱炎的研究已有很大的进展,出现了很多行之有效的治疗措施,降低了脊柱关节强直率。
四、 对药物的不良反应认识不足 旧病未去又添新病
目前治疗强直性脊柱炎有的还延用很早而又落后的方法,采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛药物以及非甾体抗炎和激素类药物,此类药物连续用药数月乃至数年,累积毒副作用严重。如肝脏肾脏功能损害及胃肠刺激症状,导致严重后果。如激素类药物的不合理使用,会出现股骨头坏死。旧的疾病未能有效治愈,而新的疾病又产生,给病人带来巨大的痛苦。因此必须对药物的不良反应加以防范。
五、 对中西医综合疗法认识不足 胡乱用药
强直性脊柱炎的病因多,病程长,病情复杂多变,缓解和发作交替,疗程长达数年甚至数十年,仅用单一的某种药物治疗是远不够的,需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的中西医结合的综合治疗,才能对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用,收到治疗效果。在选用中成药时,要选择有中华人民共和国药品生产企业许可证的、药盒上注有药品生产准字号的、,而不要去选择未经国家批准的xx医院自制药品。对中药制剂更重要的还要选择规范的大厂生产的药,不能图便宜而买小厂生产的药,因为正规大药厂生产的药品,质量信得过。疗效和药品质量是划等号的。
强直性脊柱炎早期治疗的话会残疾吗
强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗??
强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。
强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗?
强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。
中医如何治疗强直性脊柱炎??
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。
强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗??
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。
强直性脊柱炎如何进行手法治疗?
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下:
(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分别垫2~3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前。医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用扌衮法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松。
(2)接上势:用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居?FDDD?等穴。
(3)患者仰卧位:用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。
(4)患者坐势:医者站于后方,用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井。
(5)接上势 :嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧。医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷。目前尚缺乏根治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。as治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。 1.非手术治疗 1)教育患者 2)体育疗法 3)物理疗法 4)药物治疗 5)中医中药及放疗等措施 2.手术治疗
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