使用索拉非尼要注意什么？尼对伤口愈合的影响

索拉非尼（）是德国拜耳公司开发的一种新型多靶点分子靶向抗肿瘤药物，具有选择性抑制肿瘤细胞增殖和阻止肿瘤血管生成的作用。一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿胀和疼痛的生长，另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生来阻断肿胀和疼痛中新血管的形成。生长因子（PDGF> 受体）。间接抑制肿胀水泡细胞的生长。 2005年12月20日，索拉非尼迅速获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，正式作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物上市。使用索拉非尼需要注意什么？一起来看看吧。

索拉非尼的副作用

(1)对本药活性物质或任何辅料过敏者禁用。

(2)皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常为 2 级，比开始使用索拉非尼更频繁 出现在服用索拉非尼后 6 周内皮肤毒性。皮肤毒性的处理包括局部用药以缓解症状、暂时停药和/或调整索拉非尼的剂量。严重皮肤毒性或索拉非尼持续反应的患者需要永久停药。

(3)服用索拉非尼的患者高血压发病率会增加。高血压多为轻中度，多出现在开始用药后的早期，用常规降压药可以控制。血压应定期监测，必要时按标准治疗。严重或持续性高血压或高血压危象患者应考虑永久停用索拉非尼。

(4)索拉非尼治疗后出血的机会可能增加。严重出血并不常见。一旦出血需要治疗，建议永久停用索拉非尼。

(5)部分接受索拉非尼和华法林治疗的患者偶有出血或INR升高。对于服用华法林的患者，凝血酶原时间、INR值的变化以及观察出血的临床体征。

(6)伤口愈合并发症：尚未正式研究服用索拉非尼对伤口愈合的影响。建议需要大手术的患者停用索拉非尼，术后患者何时恢复使用索拉非尼的临床经验是有限的，所以患者在决定再次服用之前应临床考虑，以确保伤口愈合。

(7)索拉非尼组治疗相关心肌缺血或心肌梗死的发生率高于对照组。对于有心肌缺血和/或心肌梗死的患者，暂时或永久停止索拉非尼治疗.

(8)轻度和中度肝功能不全（-和B级）的患者使用该药是安全的。由于索拉非尼主要由肝脏消除，因此对于肝功能严重受损的患者是安全的。严重肝功能损害（-级）的患者，索拉非尼应慎用。

(9)育龄妇女在治疗期间应注意避孕。若在孕期使用索拉非尼，应告知患者可能对胎儿造成的伤害，包括严重畸形（致畸）、发育障碍和胎儿死亡（胚胎毒性）。在治疗期间和治疗后至少 2 周内应采取充分的避孕措施。女性在使用该药物治疗期间应停止母乳喂养。

(10)动物实验表明索拉非尼可能会损害雄性和雌性的生殖能力。