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在每个突变亚组转移性结直肠癌(mCRC)的一线治疗中,6个周期的卡培他滨、奥沙利铂和贝伐单抗(-B)诱导治疗后,卡培他滨贝伐单抗维持治疗(CAP-B)有效,根据 9 月刊的 of (of) 3 期试验数据更新和分子亚组分析结果,在 RAS/BRAF 野生型和 BRAF 突变型肿瘤患者中获益最为明显。
荷兰研究人员将 558 名未经治疗的 mCRC 患者随机分配到 6 个周期的 -B 诱导治疗后疾病稳定或改善的 CAP-B 维持治疗(n = 279) 或观察(n = 279))。= 279)。一旦出现第一次进展,患者将被分配接受-B再诱导治疗,直到第二次进展(PFS2,主要终点)。
研究人员发现,分别有 240/420 (58%)、36/381 (9%) 和 4/279 (1%) 的患者接受了 RAS 突变、BRAF 突变和 MMR 缺陷检测。中位随访 87 个月后,每个突变亚组均显示维持治疗带来主要终点 PFS2 [RAS/BRAF 野生型:风险比 (HR) 0.57 (95% CI 0.39 –0.84);RAS 突变体:HR 0.74 (0.55–0.98);BRAF 突变体:HR < @0.28(0.12–0.64)],次要终点有显着改善,但 RAS 突变亚组除外(总体生存期没有改善) . 研究人员还发现,尽管右侧结肠肿瘤与较差的预后相关,但左侧和右侧结肠癌患者均显示出维持治疗的显着益处。
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