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日前,国家医保局发布通知,将17种抗癌药纳入医保报销目录。该消息一经发布,便引起了公众的广泛关注。
抗癌药纳入医保后,能为患者减轻多少负担?这些药物什么时候可以买到?药品供应如何保障?
11日,国家医疗保障局在京召开成立以来的首次政策吹风会,就一系列群众关心的问题进行解答。
国家医疗保障局中新网记者 张妮 摄
17种抗癌药纳入医保,降价多少?
按照国务院常务会议《督促抗癌药推广加快降价》的要求,国家医保局会同人力资源和社会保障部、国家卫健委,财政部等部门于今年6月启动目录外抗癌药医保准入专项谈判。.
据国家医保局介绍,根据相关数据,医保目录外的独家抗癌药有44种。国家医保局组织专家评审投票评选,提出高创新、高患者受益、高临床价值的建议谈判品种。在征求企业洽谈意向的基础上,组织专家对确定参加洽谈的抗癌药进行评审。
9月中旬,与企业开展具体谈判,与谈判成功的企业签订协议,一一确定医保支付标准和限定支付范围。
经过三个多月的谈判,17种抗癌药被纳入医保报销目录。与平均零售价相比,协议药品的支付标准平均下降了56.7%,大部分进口药品的支付标准低于周边国家或地区的市场价格,即平均降低36%,这将大大降低国内成本。癌症患者的药物负担。
新网记者张妮在发布会现场摄
17种药物的起源是什么?
谈判成功的17个药物,包括12个实体瘤药物和5个血液肿瘤药物,具有临床必要性、治愈性和被保险人急需,涉及非小细胞肺癌、肾癌和结直肠癌。、黑色素瘤、淋巴瘤和其他癌症类型。
此外,17种药品中,进口药品15种,国产药品2种。
“此次抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医疗创新的重视和支持。” 国家医保局医疗组组长熊宪军在通报会上强调。
据介绍,奥希替尼片、艾沙佐米胶囊、阿法替尼片、帕唑帕尼片、瑞戈非尼片、色瑞替尼胶囊、威罗非尼片、安罗替尼胶囊、依鲁替尼胶囊、注射用阿扎胞苷等10款谈判成功的药品均在2017年以后上市。
资料图 新网记者 张妮 摄
患者什么时候可以得到它?
患者最关心的问题是,他们什么时候可以买到这些医保覆盖的抗癌药。
熊宪军在会上介绍,下一步,国家医保局将加快落实对地方政府的指导意见,要求各地按缴费标准在省集采平台公开挂牌协商药品。 10月底,医保部门要调整医保信息系统,确保11月底前开始实施。
“在此过程中,我们将与有关部门协调配合,加强对医生用药的指导,确保抗癌药物的购买和合理使用,确保药物能进医院、病人能买到。” 熊宪君说道。
资料图:北京某社区医院在挂号大厅显眼位置放置了医改重点内容介绍和药品价格对照表。杜艳 摄
药品供应如何保障?
今年5月,有媒体报道称,纳入医保的乳腺癌“救命药”赫赛汀多地缺货,引发广泛关注。
那么,纳入医保的17种抗癌药能否保证供应?
“关于抗癌药纳入医保后断供的问题,据我们所知,只有赫赛汀出现了,主要是公司自身的生产调整没有很好衔接,所以出现了短期供应断。经过公司的努力,已经很快恢复了供应。”熊宪军解释道。
他强调,国家医保局在与企业签订的协议中已经明确规定,必须在全国范围内保障供应。
他进一步解释说,从企业的角度来看,最终谈判纳入医保后,下一步应该是增加供给,争取更大的市场份额。从动机的角度来看,不会有中断。
资料图中,通讯社发给魏亮
如何规范药品的使用和管理?
国家医保局表示,协议药品使用管理将从四个方面入手:
一是将17种协商药品明确纳入2017年版《全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》B类范围,并规定各省医保主管部门(自治区、直辖市)不得将这些药品调出目录。这些药物的有限支付范围也不得调整。
目前,尚未实现城乡居民医保一体化的统筹地区也应按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗的支付范围。
二是协商确定的医疗保险支付标准明确包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的所有费用,基本医疗保险基金和参保人员的分摊比例由各统筹地区确定。
规定的缴费标准有效期至2020年11月30日,到期后将按照医保药品缴费标准的有关规定进行调整。在有效期内,上市仿制药(仿制药)的,该药品的医保缴费标准将根据仿制药的价格水平进行调整,单独发布。
如果药品市场实际价格明显低于现行缴费标准,医保部门将与企业协商重新制定缴费标准,另行下达。
三是各省(区、市)药品集中采购部门要在2018年10月底前按照支付标准在省级药品集中采购平台公开挂牌协商药品。医保经办部门要更新信息系统及时确保在11月底前实施。
四是各协调地区要采取有效措施,保障谈判药品供应和合理使用。因协议药品纳入目录等政策原因,医疗机构2018年实际发生的费用超过控制总量的,年底给予合理补偿,进行清算。
制定2019年总量控制指标时要综合考虑协商合理用药的因素。对高成本、大剂量药品进行监测分析,确保医保资金安全。(结束)
本文转自:温州网
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