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【摘要】目的:探讨影响吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效的临床因素,以更好地指导肿瘤分子靶向治疗的个体化用药。方法:收集2008年6月至2011年12月在大连医科大学第二附属医院肿瘤科参与吉非替尼慈善捐赠项目(EAP)的53例临床资料完整的病例。接受替尼 (/d) 单药治疗的晚期(IIIB 或 IV)腺癌、非吸烟患者。对入组患者进行随访至死亡或2011年12月,统计疗效和生存率,采用.0软件分析相关影响因素。结果:1.吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效率41.5%,疾病控制率73.6%,中位PFS为12个月. MST为17个月,1年生存率为58.4%。 2.有效率多因素回归分析显示,性别和年龄是独立影响因素,年龄<70岁的女性对吉非替尼治疗更敏感(P<0.05) .3.疾病控制率多因素回归分析显示,性别和化疗PFS是独立影响因素,女性和化疗PFS≥6个月者接受吉非替尼治疗后疾病控制更稳定(P<0. 05).4.Cox比例风险回归模型分析结果显示,KPS评分和化疗PFS是吉非替尼PFS的独立影响因素,KPS评分≥80分,化疗PFS≥6,中位PFS较长化疗 2 个月的患者(P<0.05). 5. 在女性、非吸烟者和腺癌患者中,非老年组患者之前接受过 >2 周期化疗 吉非替尼有效率高于老年组(P<0.05), t ≤2周期化疗患者的两个年龄组有效率差异无统计学意义(P>0.05);相同化疗周期的老年组患者中位PFS优于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).6.同年龄组,既往化疗>2周期的患者疗效和PFS优于化疗≤2周期的患者,差异有统计学意义(P<0.05).7.@ >皮疹和腹泻是最常见的不良反应,多为I-Ⅱ级,无需特殊治疗。结论:1.吉非替尼在年轻患者中有效率较高,可能是由于化疗导致2.老年患者长期无疾病进展,可能与肿瘤的生物学行为有关,有待进一步验证3.@ >吉非替尼可能对既往有多个化疗周期的晚期患者更有益,并且长 PFS。
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