一下结直肠癌I期患者术后一般不需要辅助化疗！

作为一种常见的癌症，直肠癌往往不是很清楚。有什么症状？他们服用的药物是什么治疗条件，这让很多患者不解。这次就为大家总结一下大肠癌的相关问题，希望大家少走弯路。

1.结肠癌包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的恶性肿瘤；直肠癌包括来自直肠和肛管的恶性肿瘤；两者统称为大肠癌。

2.右结肠癌是指来自盲肠、升结肠和近端2/3横结肠的恶性肿瘤；左结肠癌是指远端1/3横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。（的与左为）

3.大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠；约45岁；2012年，大肠癌发病率在恶性肿瘤中排名第三。

4. 大肠癌的病因不明，但与高脂低纤维饮食、大肠炎症、大肠腺瘤、遗传因素有关。

5. 胆囊切除术后，右结肠癌发病率显着增加；输尿管乙状结肠吻合术后大肠癌发病率增加，多发生在术后20年左右，发病部位在吻合口附近。

6. CEA检测无特异性，结直肠癌阳性率为70%，常用于检测术后复发转移；还可作为肿瘤标志物进行诊断和检测。

7.原发性大肠癌分期：Ⅰ期占15%；第二阶段占20%-30%；第三阶段占30%-40%；IV期占20%-25%。

8.结肠癌根治术后5年生存率约为70%，直肠癌约为50%。

9.Ⅰ期结直肠癌患者术后一般不需要辅助化疗，但有血管侵犯/血管瘤栓的患者应术后辅助化疗。其中，Ⅰ期直肠癌可视情况给予同步放化疗或放疗。

10. AJCC 和美国病理学家协会建议至少检测 12 个淋巴结才能准确诊断 II 期结直肠癌。（文献中报道的最低标准通常不同意 一） 阴性淋巴结的数量是 IIIB 和 IIIC 期结肠癌的独立预后因素。

11. II 期结肠癌伴淋巴结清扫

12. R0切除是指完全切除，切缘为负；R1 表示显微镜下残留肿瘤（阳性切缘）；R2 表示肉眼可见的残留肿瘤（宏观阳性）。

13. 大肠癌复发的高危因素包括：低分化组织学（MSI-H样肿瘤除外）、淋巴/血管侵犯、肠梗阻、前哨淋巴结

14. MSI-H 肿瘤 II 期结肠癌，低分化不是高危因素。

15.在II期患者中，DNA错配修复蛋白（MMR）表达缺失或微卫星不稳定性（MSI-H）高是预后良好的标志，表明这些患者不能接受氟尿嘧啶单药治疗。化疗的好处，甚至是副作用。

16.微卫星不稳定性肿瘤可分为高微卫星不稳定性（MSI-H）；低微卫星不稳定性（MSI-L）；）。

17. MMR（dMMR）缺失的患者在生物学上与MSI-H属于同一组。(dMMR=MSI-H；pMMR=MSI-L/MSS)

18. dMMR 在 III 期结肠癌中的良好预后作用有限。

19.Ⅲ期结肠癌患者术后常规辅助化疗；IV期以全身化疗为主，局部治疗为辅。

20.IIb、III期直肠癌：术前行同步放化疗或放疗，如术前未行，则行术后同步放化疗或放疗，术后常规辅助化疗。

21. 基于欧洲结果，静脉5-Fu/LV联合奥沙利铂的患者可能有显着的DFS和OS获益；目前认为手术后可切除的III期结肠癌是辅助化疗的标准方案。

22.目前没有证据表明（5-FU输注/LV/伊立替康）优于5-FU/LV，因此，在II期或III期结肠癌中使用含伊立替康的辅助化疗并不适用支持的。利诺替康方案。

23.C-08试验比例（6个月vs.6个月加1年贝伐单抗）和III期研究均证实了贝伐单抗对II/III期结肠癌患者的疗效，辅助治疗无效，甚至有相反的趋势。目前，没有证据支持贝伐单抗用于II/III期结直肠癌患者的术后辅助治疗。

24. 试验和-8 试验均旨在评估±C225 在结肠癌手术后辅助治疗中的作用。结果表明：C225并未带来额外的生存获益，但增加了3/4级不良事件。反应。因此，不建议将 C225 用于术后辅助治疗。

25.入组C-01试验和C期结肠癌患者，MOF方案化疗组PFS和OS均优于对照组。这是第一个证明局部晚期结肠癌术后辅助化疗临床益处的临床试验。

26. 氟尿嘧啶及其衍生物被公认为晚期大肠癌化疗的有效药物，单药有效率约20%。

27. 卡培他滨是一种选择性肿瘤内活化的氟尿嘧啶氨基甲酸酯，可通过肝脏羧酸酯酶口服脱羧为 5'-DFCR，并通过胞苷脱氨酶转化为 5'-DFUR。它在肿瘤组织中被 （胸苷磷酸化酶）催化并转化为 5-Fu。由于肿瘤组织中的高于正常组织，因此对肿瘤具有一定的选择性。

28. (S-1） by (主体) + (防止氟尿嘧啶活化剂降解，增强抗癌作用) + 钾(保护胃黏膜，减少胃肠道反应) )，三者之比为1:0.4:1。

29.亚叶酸钙( , CF, LV) 亚叶酸钙可促进与5-Fu的活性代谢物TS，5-(5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸)共价形成三元络合物，从而增加抗癌作用影响。

30. 试验结果：大肠癌R0切除后，推注5-FU联合亚叶酸化疗，亚叶酸剂量与25mg生存率及3年复发率无差异。

由于篇幅关系，我先编辑了30篇，以后会继续推送给大家理解。很多时候，因为不了解，对诊断和治疗有误解，所以大家应该多了解相关内容，不要害怕。