肿瘤分期二是看治疗时间足不足够长部分专家建议

应考虑三个因素：第一，肿瘤的分期；第二，治疗的副作用是否严重；三、治疗时间是否足够长

有专家认为，三期手术后进行辅助靶向治疗的患者，可在病情完全缓解3年后缓慢停药。即便如此，停药过程仍需在密切的临床观察下逐步进行。

NCCN指南引用临床研究特别指出，使用EGFR-TKI靶向药物的试验亚组停药后原发肿瘤复发，此类患者需要重新引入EGFR-TKI靶向药物。可见，停药不是一件小事。不要自己做决定。医生会根据肿瘤治疗的效果给患者具体的建议。

2017年9月，教授发表了108例接受赫赛汀治疗2年以上的晚期HER2阳性乳腺癌患者的病历。

中位随访时间7.7 年的108 名患者中，44 名患者出现疾病复发，13 名患者死亡。10年生存率超过80%。中位无进展生存期为 11.2 年。

108例患者中，临床判断完全缓解57例，影像学未见肿瘤病变49例，病理检查证实完全缓解34例。在这些达到完全缓解的患者中，27 人停用了赫赛汀。在疾病进展前早期停用赫赛汀的 27 名患者中，治疗的中位持续时间为 5.1 年——与继续使用该药物的患者相比，早期停止治疗的患者的生存率似乎有所提高。影响。

毕竟是三分药，肿瘤药很贵；那我可以停药吗！

如果停药，可能很快会复发，影响疗效；如果继续服用，就不得不考虑副作用和经济负担——这确实是困扰医学界和很多患者朋友的两难境地。

著名的肾脏与泌尿系统疾病专业学术期刊发表了一篇重磅文章，总结了2803名接受靶向治疗的晚期肾癌患者。这些患者接受了多种靶向药物Suni。替尼、依维莫司、帕唑帕尼、卡波替尼、乐伐替尼、贝伐单抗……他们发现了以下有趣的现象：

总共有100人实现了肿瘤完全消失，所以即使是在医学如此繁荣的21世纪，以欧洲的数据，实现晚期肿瘤完全缓解的情况也很少见；在这项研究中，该比率仅为 100 // 2803，3.6%。

服用靶向药达到完全缓解平均需要10.1个月...有的患者刚吃药10分钟，就过来问，为什么我一点反应都没有，是药吗？无效？兄弟，你耐心点吧，大概还有10个月的时间，你就会成为幸运儿！

与未达到完全缓解的患者相比，这100名幸运者的生存时间明显延长——这是胡说八道，无需解释。这100年的幸运儿5年存活率高达80%！

高潮来了：100人中有30人在达到完全缓解后1个月内停止服药，另外70人至少多服了1个月。这两类人比较，生存时间没有本质区别，生存时间为2年。前者为87%，后者为89%；同理，作者对比了77例数据充足的患者，34例患者在半年内达到完全缓解后停药，43例患者达到完全缓解。缓解后继续使用靶向药物半年以上，两者生存时间无本质差异。前者2年生存率为100%，后者为97%。达到完全缓解后，靶向药物是否应该继续使用？，你继续用多久，效果好像没有什么不同（学生高手请看下图，渣男可以略过）。

为什么会出现这样的现象？吃了一段时间，甚至半年甚至一年的靶向药，是不是白吃！！！

目前还没有很好的解释。一个可能的原因是，大部分随意停药的患者，即使以后确实复发了，再次使用靶向药物或其他治疗，然后再次有效，所以基本上不影响他们的生存。时间。

换言之，说不定以后监测手段会进一步完善，很多患者可以选择定期复查，玩得开心！

江湖中流传着一个可怕的谣言：靶向药物只能暂时控制肿瘤。一旦不能耐受耐药性或副作用，就必须停药。停药后，肿瘤的生长就会失控，爆发式生长，完全反弹……这个谣言流传已久；甚至还有实际案例可以证明——“血的教训可以说是深刻的”。

在众多靶向药物中，抗血管生成药物，如贝伐单抗和各种口服“XX替尼”（舒尼替尼、乐伐替尼、帕唑帕尼、卡博替尼、帕替尼等）被命名最多——当这些药物一直使用时，血供应肿瘤的血管受阻，肿瘤失去“食物”供应，濒临死亡；细胞并没有死，一旦因为某种原因停药，这些恶毒的残渣肯定会卷土重来，受到惩罚。

出于某种原因停用抗血管生成药物可能会导致肿瘤反弹。在动物实验中，甚至在个别极端的临床病例中，也确实出现过类似的现象。但这是偶然现象，还是普遍规律？今天，让悠悠给大家分享一个海量数据。

这是一项发表在领先的肿瘤学期刊 JCO 上的汇总分析，包括 5 项大型国际多中心、前瞻性、随机对照试验，对接受含 方案治疗的晚期癌症患者进行，共计 4205 例。（这个量不能算小），包括乳腺癌、肠癌、肾癌、胰腺癌患者（都是常见的肿瘤）。由于它们都是随机对照试验，因此一组接种了疫苗，另一组接种了安慰剂。这份对 4000 多人的总结分析得出了几个核心结论：

一

从开始治疗开始，接受贝伐单抗治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者，总体而言，接受贝伐单抗治疗的患者寿命更长。使用贝伐单抗可将死亡风险降低 17%。

二

因某种原因（如无法忍受的副作用、疾病进展或患者故意不愿服用）停药后，使用贝伐克的组和一直使用的组从停药到死亡的平均时间安慰剂组，分别为 10.2 个月和 9.3 个月——也就是说，使用 ，停药后的生存期几乎与安慰剂组相似，甚至从数字上看，似乎再长一点。从大数据来看，不支持贝伐克撤出后肿瘤会爆发性反弹，存活期会更短的“江湖传言”。

综上所述：抗血管生成药物和其他类型的药物，在个别情况下，确实可能会出现快速的肿瘤进展和停药后的爆发性反弹，但这并不是普遍现象。