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1:免疫疗法已纳入IV期非小细胞肺癌()的标准治疗
PD-L1 高表达(TPS ≥ 50%):派姆单抗单药治疗;侵袭性疾病患者可根据组织类型选择化疗方案和免疫治疗。
PD-L1低表达(TPS=1%~49%)或阴性(TPS<1%):化疗联合免疫
- 根据 042 研究的结果,派姆单抗被批准作为单一药物用于 PD-L1 表达低的患者,但它不是首选方案。
化疗联合免疫获得阳性结果的研究
- 非鳞状细胞:FDA 批准的铂/培美曲塞 + 派姆单抗,-189 显示“强阳性”结果
-其他阳性测试:卡铂/紫杉醇/贝伐单抗/(),或卡铂/纳米紫杉醇/()
- 鳞状细胞癌:FDA 批准的卡铂/紫杉醇或纳米紫杉醇 + 派姆单抗,-407 显示“强阳性”结果
- 其他试验:卡铂/纳米紫杉醇 ± (仅 PFS)
二:免疫治疗已纳入IV期标准治疗
然而,即使在PD-L1阳性的转移性患者中,也需要检测EGFR/ALK/ROS1等驱动基因
- 在等待 NGS 报告时,可以单独使用化疗,无需 ICI。
三:免疫治疗已纳入Ⅲ期不可切除广泛期小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗
III 期不可切除:同步放化疗后的 巩固
广泛期 SCLC:EC 加 → 维持
- 近期研究表明,在广泛期 SCLC 中,EP 联合 → 维持可延长 OS
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