快速进展的肿瘤严重依赖于新生血管的氧气和营养供应

快速进展的肿瘤严重依赖于新血管的氧气和营养供应。血管内皮生长因子（VEGF）诱导肿瘤血管生成，导致肿瘤内血管畸形和功能障碍形成物理屏障，阻碍细胞毒性T细胞进入，促进免疫抑制性肿瘤微环境的形成。抗血管生成疗法已被证明可以增加肿瘤微环境中的 T 细胞浸润并减少免疫抑制细胞因子和调节性 T 细胞，这可能会克服对免疫检查点抑制剂的耐药性。在 2021 年世界肺癌大会（WCLC）上报告了一项两期 II 期研究，该研究评估了 联合治疗单药治疗后转移性疾病进展的患者。

研究方法：

纳入标准：接受至少一线含铂化疗后疾病进展的患者。患者每 3 周接受一次 1200 mg 治疗，直至影像学进展（第 1 阶段）。然后他们接受贝伐单抗（15 mg/kg）联合（每3周1200 mg）（第2阶段）。主要终点是第2阶段的疾病控制率（DCR）。

研究结果：

2018年9月至2020年3月，42名患者接受了单药治疗，24名患者随后接受了加贝伐单抗治疗。先前化疗线的中位数为 1 (1 - 3；1 线 n = 28 (66.7%)，2 线 n = 12 (28.6%)，3 线 n = 2[4.7%])。

对于 单药治疗（1 期），42 名患者中有 1 名 (2.4%) 达到部分缓解，15 名 (35.7%) 患者病情稳定， DCR 为 35.7 %（95% [CI]，21.6-52.0)。

对于 + 贝伐单抗联合治疗（第 2 期），24 名患者中的 3 名（12.5%）和 18 名（75.0%）患者实现了部分缓解和疾病稳定， DCR 为 8< @7.5% (95% CI, 6<@7.6-9<@7.3)。对于第二阶段 24 患者，中位无进展生存期 (PFS) 为 5.6 个月 (95% CI, 4.1-<@7.1), 总生存期 (OS) 为 14.0 个月 (95% CI, 10.7-1<@7.4)。

任何级别最常见的不良事件包括 (4, [16.7%])、瘙痒 (4, [16.7%]) 和厌食症 (3, [12.@ >5%])。两名患者 (8.3%) 都有 2 级事件。

分析结论：

对于单药治疗后疾病进展的转移性患者，贝伐单抗联合显示出良好的抗肿瘤活性和耐受性。预测性生物标志物的进一步分析正在进行中。

参考：

MA13.03 - of + (A) Who On A In : An open-, two-, II