EGFR靶向药联合贝伐珠单抗的抗血管生成作用吗？

简介

既往研究表明EGFR靶向药物联合贝伐单抗可延长患者的无进展生存期，但联合用药临床获益的具体机制尚不清楚。产生效果？研究人员为此进行了临床研究，结果近期发表在of上，一起来看看吧。

01 联合贝伐单抗控制脑转移

本研究入组55例EGFR突变肺腺癌4期患者，其中25例接受EGFR靶向药物联合贝伐单抗治疗（联合组），30例接受EGFR靶向药物单药治疗（TKI组）。

结果，与TKI组相比，联合组的中位无进展生存期显着延长，颅内疾病控制率更高，颅内疾病进展时间更长，新发脑转移率更低。

测试结果：

02 贝伐单抗不仅仅是抗血管那么简单

贝伐单抗除了具有抗血管生成作用外，还可以通过抑制VEGF达到免疫调节作用，主要通过以下三种机制：

1.诱导树突状细胞成熟，从而促进肿瘤特异性抗原呈递和T细胞活化；

2.使肿瘤血管正常化，从而使T细胞更容易进入肿瘤；

3.通过抑制MDSC和Treg细胞减少肿瘤微环境中的免疫抑制因子。

上述研究中联合组的患者在治疗后确实经历了免疫细胞的变化，包括循环减少（髓源性抑制细胞）、Th1（辅助性T细胞）和CTLs（细胞毒性T细胞）增加，而TKIs有治疗后本组免疫细胞无变化。

联合组治疗前后免疫细胞变化如下图所示：

既往研究发现，血液，尤其是⁺ MDSC，是EGFR靶向治疗预后不良的预测因素，同时也发现治疗前与无进展生存期相关，然而，加入贝伐单抗后，相关性为减毒，上述研究还发现与颅内疾病进展时间较短有关。因此，EGFR靶向药物联合贝伐单抗可延长患者的无进展生存期，脑转移的控制可能与贝伐单抗的降低有关。

语言

如何延缓靶向药物的耐药性一直是患者和医学界关注的问题。多项研究表明，EGFR靶向药物联合贝伐单抗可延长患者的无进展生存期。 ，但仍缺乏关键的总生存期数据，因此联合治疗仍需进一步研究。

今年的ASCO将有一个关于如何延缓第一代EGFR靶向药物耐药的专题，并报告最新的研究进展。我们会尽快上报，患者不要错过。

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参考资料：

Po-Hao Feng 等人。 + MDSC 与 EGFR 肺结合。

(18)-5/pdf