载药微球联合贝伐珠单抗的临床应用及病例分享;王某某

载药微球联合贝伐单抗的临床应用与案例分享；王某某，女，56岁。简介：2016年4月进行晚期胃癌肝转移，姑息性胃癌切除+肝肿瘤切除。术后病理：（肝）低分化腺癌，（胃）中度+低分化腺癌。2016年5月至2016年7月进行了2次TACE手术，用药方案：氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂+碘油（表柔比星）；两次 TACE 手术后肿瘤进展；2016年 2016年9月至2016年12月，进行了3​​次TACE，用药方案为：雷替曲塞+奥沙利铂+碘油（表比星）+栓塞微球（表比星）；；微球栓塞后疗效明显；肿瘤大小趋势？？？；梁某某，女，56岁病情介绍：2013年10月在大连医科大学第一附属医院根治性结肠癌切除，术后病理：中分化腺癌，手术后未进行抗肿瘤治疗。2014年9月复查发现多发肝转移。2014年9月至2015年1月共进行6个周期化疗，疗效评价持续至SD。2015年2月卡培他滨单药口服化疗2个周期，2015年3月末复查PD。2015年3月末至2015年7月共6个周期伊立替康+化疗，

; 2015年8月至2016年6月进行6次TACE手术，术中用药：奥沙利铂+雷替曲塞+碘油，2016年7月复查疗效，2016年7月至2016年9月交替进行TACE，奥沙利铂+雷替曲塞+贝伐单抗（2016.07.20 和 2016.08.24） 和全身静脉化疗（2016.08.04 和 201< @6.09.13），疗效评价SD，2016年10月监测明显高于以前；2015年10月至2016年12月，奥沙利铂+雷替曲塞+载药微球两次TACE ()，期间对SD进行评价和监测，与之前相比有明显下降趋势；使用载药微球（贝伐单抗）栓塞前后；崔某某，男，50岁，外科，术后病理：中低分化腺癌。2014年4月，中国人民解放军空军总医院吉西他滨+顺铂静脉化疗，因骨髓抑制停止化疗。2015年5月，大阪大学医学院附属医院肿瘤免疫治疗。2015年大连医科大学第一附属医院PET-CT 2016年8月：胰头癌术后局部肿瘤复发伴淋巴结转移；；2016年6月因肿瘤进展，局部门静脉高压加重，血凳子又出现了。经皮肝穿刺入路+肠系膜上下静脉支架置入+部分脾动脉栓塞，术后便血停止 2016年7月，因术后输出袢梗阻，胆汁淤积（肿瘤进展）引起高烧，2016年8月进行肠支架植入术, 2016年因下腔静脉回流受阻，导致双下肢肿胀、阴囊、腹水、便血，再次经TIPS行IVC支架置入+肠系膜下静脉支架置入术，术后相关症状为明显缓解；2016 年 8 月 2016 年 1 月至 2016 年 12 月，微球联合贝伐单抗常规栓塞动脉栓塞；微球栓塞前后CT对比；动脉栓塞治疗转移性肿瘤的挑战；开发动脉栓塞材料及相关设备；1990：日本堀教授发明，名称：SAP*1992：首次应用于临床 2000：初步研究应用于HCC 2004：获得欧盟认证，名称：：获得美国认证，名称：；材料; 栓塞微球干包装，每瓶-粒径，139,000粒/瓶30-60um粒径，815,000粒80%可压缩直径；精准靶向 () 良好吸收 () 高一致性 () 真正的载药量 ()；3组VX2兔模型，加载多柔比星、碘油+多柔比星+Embo栓塞，肝动脉灌注多柔比星（HAI）Hepa组14天后仍可达到治疗效果；术后第一天；能有效负载阿霉素。持续释放可以增加每个时间点肿瘤内阿霉素的浓度；术后第7天，载药组肿瘤坏死率为90%，空白栓塞组为60%。载药组的肿瘤坏死率明显高于空白栓塞组；等。“for with Drug- : 从一个。” 2008；31:1141-49.;30; 微球栓塞治疗肝癌安全有效；1.全身静脉化疗无效29例大肠癌肝转移2.微球栓塞动脉，未发生重大并发症，局部肿瘤控制有效率（CR、PR）达7< @2. 6 个月随访后 32%；1. 对26例三线及以上抗肿瘤治疗无效的复发转移性卵巢癌患者，2.栓塞微球并行动脉栓塞，随访3个月局部肿瘤控制良好。效率高达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期和持久的促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；贝伐单抗精确靶向VEGF，抑制血管产生持续的肿瘤控制；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后显着降低肿瘤组织中的血流量和血容量；贝伐单抗治疗后显着减少单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；粒/瓶30-60um粒径，815,000粒/瓶；可压缩直径的 80%；精准靶向 () 良好吸收 () 高顺应性 () 真实载药量 ()；3组VX2兔模型，分别加载多柔比星、碘油+多柔比星+Embo栓塞，Hepa组经肝动脉灌注多柔比星（HAI）14天后，局部药物浓度仍能达到治疗效果；1天; 可有效负载多柔比星，实现缓释，各时间点可增加肿瘤内多柔比星浓度；载药组术后第7天肿瘤坏死率为90%，而空白栓塞组的 载药组肿瘤坏死率明显高于空白栓塞组；等。“for with Drug- : 从一个。” 2008；31:1141-49.;30; 肝细胞癌微球栓塞安全有效；1.对全身静脉化疗无效的29例结直肠癌肝转移患者2.动脉栓塞微球，均未发生重大并发症， 6个月随访时局部肿瘤控制率（CR和PR）高达72.32%；1.26例复发转移性卵巢癌患者接受过三线或多抗肿瘤治疗无效2.微球栓塞动脉栓塞，随访3个月，局部肿瘤控制有效率可达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；精准靶向VEGF，通过抑制血管生成持续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后，它显着减少了肿瘤组织中的血流量。流量和血容量；贝伐单抗治疗后单位面积血管数明显减少；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞困难；粒/瓶30-60um粒径，815,000粒/瓶；可压缩直径的 80%；精准靶向 () 良好吸收 () 高顺应性 () 真实载药量 ()；3组VX2兔模型，分别加载多柔比星、碘油+多柔比星+Embo栓塞，Hepa组经肝动脉灌注多柔比星（HAI）14天后，局部药物浓度仍能达到治疗效果；1天; 可有效负载多柔比星，实现缓释，各时间点可增加肿瘤内多柔比星浓度；载药组术后第7天肿瘤坏死率为90%，而空白栓塞组的肿瘤坏死率明显高于空白栓塞组；等。“for with Drug- : 从一个。” 2008；31:1141-4< @9.;30; 肝细胞癌微球栓塞安全有效；1.对全身静脉化疗无效的29例结直肠癌肝转移患者2.动脉栓塞微球，均未发生重大并发症， 6个月随访时局部肿瘤控制率（CR和PR）高达72.32%；1.26例复发转移性卵巢癌患者接受过三线或多抗肿瘤治疗无效2.微球栓塞动脉栓塞，随访3个月局部肿瘤控制有效率可达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；精准靶向VEGF，通过抑制血管生成持续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后，它显着减少了肿瘤组织中的血流量。流量和血容量；贝伐单抗治疗后单位面积血管数明显减少；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞困难；结束3组VX2兔模型加载阿霉素、碘油+阿霉素+Embo栓塞，Hepa组肝动脉灌注阿霉素（HAI）14天后仍能达到治疗效果；在第一天; 可有效负载多柔比星，实现缓释，各时间点可增加肿瘤内多柔比星浓度；载药组术后第7天肿瘤坏死率为90%，空白栓塞率为90%。载药组肿瘤坏死率明显高于空白栓塞组；等。“for with Drug- : 从一个。” 2008；31:1141-49.;30; 微球栓塞肝细胞癌安全有效；1.全身静脉化疗无效的29例大肠癌肝转移2.栓塞微球动脉栓塞，未发生重大并发症，6个月随访（CR和PR）局部肿瘤控制率达72.32%；1.栓塞微球治疗26例复发转移性卵巢癌患者三线及以上无效抗肿瘤治疗方案2.动脉栓塞术后3个月随访，局部肿瘤控制有效率可达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；贝伐单抗精确靶向 VEGF，并通过抑制血管生成继续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后，它显着减小了肿瘤组织的大小。血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少了每单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；结束3组VX2兔模型加载阿霉素、碘油+阿霉素+Embo栓塞，Hepa组肝动脉灌注阿霉素（HAI）14天后仍能达到治疗效果；在第一天; 可有效负载多柔比星，实现缓释，各时间点可增加肿瘤内多柔比星浓度；载药组术后第7天肿瘤坏死率为90%，空白栓塞率为90%。载药组肿瘤坏死率明显高于空白栓塞组；等。“for with Drug- : 从一个。” 2008；31:1141-49.;30; 微球栓塞肝细胞癌安全有效；1.29例大肠癌肝转移全身静脉化疗无效2.栓塞微球动脉栓塞，未发生重大并发症，肿瘤局部控制6个月随访（CR和PR）有效率高达72.32%；1.栓塞微球治疗26例经历过三线及以上的复发转移性卵巢癌患者抗肿瘤治疗方案无效2.动脉栓塞后局部肿瘤控制有效率可达7< @3.1% 后 3 个月随访；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；贝伐单抗精确靶向 VEGF，并通过抑制血管生成继续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后，它显着减小了肿瘤组织的大小。血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少了每单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；end@1.29例全身静脉化疗失败的结直肠癌肝转移患者2.栓塞微球动脉栓塞，无重大并发症发生，随访6个月局部肿瘤控制率（CR和PR）达72.32%；1.动脉栓塞微球栓塞26例复发转移性卵巢癌患者曾经历过三线或以上抗肿瘤治疗无效的癌症患者。随访3个月，局部肿瘤控制有效率可达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；贝伐单抗精准靶向VEGF，通过抑制血管生成持续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后显着降低肿瘤组织的血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少了每单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；end@1.29例结直肠癌肝转移患者全身静脉化疗失败2.栓塞微球动脉栓塞，无重大并发症发生，局部肿瘤控制率（CR和PR）随访6个月高达72.32%；1.动脉栓塞26例经三线及以上抗肿瘤治疗无效的复发转移性卵巢癌患者2.微球栓塞，随访3个月，局部肿瘤控制有效率可达73.1%；VEGF是肿瘤血管生成的早期持续促进剂；动脉栓塞可导致血管内皮生长因子水平升高并促进血管生成；贝伐单抗 精准靶向 VEGF，通过抑制血管生成持续控制肿瘤；与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后显着减少肿瘤组织中的血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；结束 与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后显着减少肿瘤组织中的血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；结束 与传统化疗药物相比，贝伐单抗通过多重作用提高疗效；贝伐单抗治疗后显着减少肿瘤组织的血流量和血容量；贝伐单抗治疗显着减少单位面积的血管数量；传统栓塞剂难以栓塞所有肿瘤血管，尤其是外周栓塞；结束