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最常见的 EGFR 突变是外显子 19 缺失 () 和外显子 21 突变。
是最主要的类型，约占67%，>V约占2%。并且突变对所有上市的 EGFR 靶向药物都很敏感。
外显子18突变可以单独存在，也可以与其他EGFR突变共存，如等，见表1。
到目前为止，文献报道了4例检测到突变的奥希替尼耐药患者，如图2所示，其中1例使用奥希替尼联合阿法替尼有效。替尼方案。
范德比尔特大学等人对这些突变进行了体外研究，发现这些突变对厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼敏感； /复合突变对厄洛替尼耐药，对阿法替尼耐药对替尼和奥希替尼敏感；/对厄洛替尼和奥希替尼耐药，但对阿法替尼敏感。
※总结
(1）在奥希替尼耐药患者中，仅在患者中检测到突变，为非类型。
(2）如果是阴性，可以单独使用阿法替尼；如果是阳性，可以使用奥希替尼联合阿法替尼。如果存在MET扩增等耐药机制并存，则联合MET抑制剂或化疗。
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