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研究表明,每天口服吉非替尼后,正常组和中度受损组的稳态时间、总血浆清除率和稳态药物暴露 (, ) 相似。来自 4 名肝转移导致的严重肝功能不全患者的数据表明,稳态药物暴露水平也与肝功能正常的患者相似。
尚未对因肝硬化或肝炎导致肝功能不全的患者进行研究。与处方者相关的临床前安全性数据 吉非替尼未显示出遗传毒性倾向。与吉非替尼的药理活性一致,在高达 20 mg/kg/天的剂量下观察到小鼠生育力下降。
子宫发育期间的高剂量(30 mg/kg/天)对小鼠胚胎发育没有影响,但在兔子中,20 mg/kg/天及以上的剂量会降低胎儿体重。两个物种之间没有引起畸形。小鼠妊娠和分娩期间 20 mg/kg/天的剂量会降低幼犬存活率(参见妊娠和哺乳部分)。
分娩后连续 14 天在小鼠中口服碳 14 标记的吉非替尼导致牛奶中的放射性浓度高于血液中的放射性浓度(参见妊娠和哺乳部分)。来自非临床(体外)研究的数据表明,吉非替尼具有抑制心脏活动复极化过程(例如,QT 间期)的潜力。其临床意义不明。尚未进行吉非替尼的致癌性研究。
最常见的药物不良反应(ADRs)为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,发生率超过20%,通常发生在服药后1个月内,且通常是可逆的。大约 8% 的患者出现严重的 ADR(CTC 标准 3 或 4 级)。
只有 1% 的患者因不良反应而停止治疗。可能发生的不良反应总结如下: 非常常见(>10%) 消化系统:皮肤和附件:腹泻,主要是轻度(CTC 1 级),很少中度(CTC 2 级),严重腹泻伴脱水的报道很少( CTC3 类)。恶心,主要是轻微的(CTC 1 级)。皮肤反应,主要是轻度至中度(CTCl 或 2 级)皮疹,伴有水泡突起,有时皮肤干燥、发痒并伴有红斑。
避免吸烟、饮酒和辛辣、油腻的食物。本药仅用于癌症放化疗引起的白细胞减少、头晕、失眠、恶心、呕吐的辅助治疗药物,应在医生诊断后使用。首次使用本药前请咨询医生,治疗期间定期去医院检查。
患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者,应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下服用。不明原因的头晕、恶心呕吐或白细胞减少应到医院就诊。
严重的症状应该去医院。如果在服药过程中出现其他不适,请到医院就诊。该药应在饭前服用。服用时不要加热。药物长期存放有少量沉淀。服用时摇匀。如服药2周后症状仍未缓解,应去医院就医。对本药过敏者禁用,过敏者慎用。
值得注意的是,吉非替尼在使用过程中如药物形态发生变化应立即禁用,儿童或特殊人群使用须经监护人或医生同意后方可使用。并将本药放在儿童接触不到的地方,以免儿童误用,造成不必要的后果。
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