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达克替尼()是美国辉瑞公司开发的第二代不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂。肺癌患者服用达克替尼有哪些禁忌症和注意事项?
达克替尼禁忌症:孕妇使用达克替尼()可能对胎儿造成伤害,对达克替尼及原料过敏者禁用。
1、 间质性肺病 (ILD):监测患者肺部的 ILD/肺炎症状。对于出现可能是 ILD 的呼吸道症状恶化(例如,呼吸困难、咳嗽和发热)的患者,应停止使用达克替尼并立即进行 ILD 调查。如果 ILD 得到确认,则永久停药。2、腹泻:接受达克替尼治疗的患者出现严重和致命的腹泻。对于 2 级或更高级别的腹泻,应停用达克替尼直至恢复到小于或等于 1 级的严重程度,然后根据腹泻的严重程度以相同或减少的剂量恢复。立即开始止泻治疗(洛哌丁胺或盐酸苯乙氧基化物加硫酸阿托品)。
3、皮肤不良反应:接受达克替尼 () 治疗的患者出现皮疹和剥脱性皮肤反应。皮疹和剥脱性皮肤反应的发生率和严重程度可能会随着阳光照射而增加。使用达克替尼时,请注意使用保湿剂和适当的措施以防止日晒。一旦出现 1 级皮疹,应开始使用外用抗生素和外用类固醇治疗。2级或以上严重皮肤病学不良反应应开始口服抗生素。4、胚胎-胎儿毒性:根据动物研究结果及其作用机制,孕妇服用达克替尼可导致胎儿伤害。建议孕妇注意对胎儿的潜在风险。
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