珠海大病保险的报销范围部分自费药22种病种

时间：2022.05.12作者： 浏览次数：424

【摘要】珠海大病保险的报销范围是什么？特定重大疾病的医疗费用和自费项目的赔偿金额，其中自费部分为参保人在基本医疗保险支付限额内需自行支付的部分, 部分在人民币以上。

自付部分补偿

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首先，这部分费用是经批准的医疗费用，符合三类费用。因此，自付费用是指被保险人在支付限额内经批准发生的医疗费用，其中医疗费用应由个人承担的比例（包括个人在一次性贵重物品中的比例） )。

高额医疗费用补偿

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高额医疗费用补偿是指超过基本医疗保险支付限额的医疗费用补偿。具体补偿标准为：参保人参加社会保险当年累计住院核准医疗费用30万元以上50万元以下（含50万元）的部分，70%由补充医疗支付。保险基金。

特定重大疾病自费项目限定22种疾病和15种自费药物

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这22种疾病分别是：鼻咽癌、恶性胶质瘤、头颈癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌, 宫颈癌, 卵巢癌, 结肠癌, 直肠癌, 垂体生长激素腺瘤, 急性淋巴细胞白血病, 急性非淋巴细胞白血病, 慢性髓性(髓)性白血病, 骨髓增生异常综合征, 多发性骨髓瘤。

15款自费药分别为：尼妥珠单抗（泰欣生）、吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替尼片（特罗凯）、重组人内皮抑素注射液（）、注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）、注射用培美曲塞二钠（立必泰） )、索拉非尼片(多吉美)、西妥昔单抗注射液(爱必妥)、贝伐单抗注射液(阿伐他汀)、雷替曲塞()、注射用醋酸兰瑞肽()、尼罗替尼胶囊(达西那)、注射用盐酸伊达比星(山维达)、硼替佐米注射用（？）和注射用地西他滨（Daco）。

温馨提示：珠海大病医疗保险的报销范围分为自费部分赔付、高额医疗费用赔付和特定大病自赔项目。诊断的适应症与自费药物的使用必须匹配，否则报销审查不予受理。