专家解读天津市肿瘤医院妇科肿瘤科妇科

专家解读

天津市肿瘤医院妇科肿瘤科主任王克

卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第三位，死亡率居第一位。我国卵巢癌发病率4.1/100,000，死亡率1.7/100,000；卵巢癌的总体5年生存率低于30%。

“沉默的杀手”

早期卵巢癌患者几乎没有什么奇怪的感觉。数据显示，70%的卵巢癌患者初诊时处于中晚期。由于卵巢较小且位于骨盆内，卵巢周围的空间相对较大。在早期，患者很难有特殊的感觉。等到发现异常时，肿瘤已经变大、更多，并已扩散到骨盆以外的部位发展到晚期，导致患者错过最佳治疗时间，可能导致生存和质量下降的生活。理想的。

高危人群

· 50岁以上的女性；

· 未生育或不孕，有子宫内膜异位病史；

单独服用雌激素超过10年；

· 患有乳腺癌易感基因（或）突变的人；

卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族史。

提防早期“信号”

一旦发现进行性腹胀等胃肠道症状，应及时进行妇科检查，结合B超、CT或MRI、肿瘤标志物等检查，排查卵巢癌。对于健康的人来说，坚持每年一次的妇科检查是很有必要的。

早发现早治疗

· 对于直径大于5cm的卵巢实体瘤或囊肿，应及时手术切除。

· 发现卵巢增大的青春期前、绝经后或育龄期服用口服避孕药的妇女应考虑卵巢增大。

·所有乳腺癌、消化道癌患者治疗后应密切随访，定期妇科检查。

靶向药物可延长晚期患者的生存期

由于卵巢癌的危险性和复杂性，许多卵巢癌患者在手术和化疗后会复发。延缓复发、延长生存期已成为卵巢癌治疗领域的重要目标。目前，卵巢癌的进展主要集中在靶向治疗、基因检测和腹腔热灌注化疗三个方面。

1

靶向治疗

靶向治疗是克服传统化疗非特异性的有效途径；目前批准用于卵巢癌的药物包括：奥拉帕尼、贝伐单抗和尼拉帕尼。

2

DNA检测

研究发现，23%的卵巢癌与遗传性基因突变有关，65-85%的遗传性卵巢癌为/2种系突变。对于卵巢癌的早期诊断，相关指南推荐卵巢癌患者及其亲属进行/2基因检测。

这是为了更准确地评估和识别具有/2基因突变的卵巢癌患者及其健康家庭成员，帮助健康家庭成员提前制定预防策略，进行风险评估和早期预防。其次，制定更准确和个性化的治疗方案。

3

腹腔热灌注化疗

这是通过精密的腹腔灌注治疗系统实现对腹腔热化疗的精确控温，从而预防和治疗腹腔恶性肿瘤的植入转移。具体而言，采用43度化疗液在患者腹腔与热灌注机之间循环往复，同时对液体进行过滤，拦截滤出腹腔的细胞。肿瘤细胞增殖活跃，难以承受43度的高温，而正常细胞可以耐受这个温度。通过体温和化疗药物的双重作用，彻底“清洗”了腹腔。

大量小样本临床试验表明，对于初发和复发的卵巢癌患者，腹腔内热疗与静脉化疗相比，可以提高患者的总体生存率。

除了手术、化疗等传统方法外，天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科还开展了基因检测、靶向治疗、腹腔热疗等多种综合治疗手段，提供全方位的治疗。卵巢癌患者的治疗方法。

专家提醒女性，一定要保持良好的心态和健康的生活习惯，定期做盆腔和腹部B超检查。已确诊卵巢癌的患者应保持积极乐观的态度，配合治疗。随着医学的进步，相信未来会有更多的治疗方法问世，患者的生存期有望进一步延长。

贡献 | 妇科肿瘤学