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我们回顾性地回顾了 2016 年 4 月至 2016 年 12 月在日本东京国立癌症中心医院接受奥希替尼治疗突变患者的记录。我们收集了以下信息:肿瘤的组织学亚型;患者的年龄、性别、吸烟状况(轻度吸烟者,[BI]
反应评估:
我们通过计算机断层扫描 (CT) 评估了对奥希替尼的反应,并比较了奥希替尼治疗前和治疗期间的 CT 图像。我们将进行性病变定义为直径增加或基线 CT 中不存在的新病变,反应性病变定义为直径减小或消失的病变。由于我们担心测试时耐药机制的异质性,而不是对奥希替尼的继发耐药机制,我们使用第一次 CT 评估来确定 MR 和初始奥希替尼反应。患者被分为三组:所有肿瘤均有反应的组(反应组)、所有肿瘤进展的组(进展组)和出现MR的组(MR组)。
数据分析:
我们使用'and-进行分析。我们使用分析来比较三组患者的总生存期 (OS)。OS 定义为从开始使用奥希替尼到因任何原因死亡的时间间隔。对数秩测试报告是两组测试。对于成对比较,使用标准。所有统计分析均使用 .0 软件 (, Cary, NC, USA) 进行。
病人:
2016 年 4 月至 12 月,48 名突变患者接受了奥希替尼治疗。所有肿瘤都是腺癌。开始奥希替尼治疗和第一次 CT 评估之间的中位间隔为 65 天(范围:27-181)。7 名患者 (15%) 显示 MR;其余患者显示一致响应:38 名患者 (79%)有反应,3 名患者 (6%) 均出现肿瘤进展。所有变量之间没有显着差异。
患者表现出混合反应(MR):
我们获得了 MR 组 7 例患者的详细特征和临床过程。检测到的再活检标本来自6例患者的原发肿瘤病灶和1例患者的转移淋巴结。在这 7 名患者中,观察到两种类型的 MR:不包括重新活检部位的进行性病变(5 名患者)和包括重新活检部位的进行性病变(2 名患者)。常见的进展部位是肝和肺转移(4例)。3 名患者在 MR 后继续接受奥希替尼治疗;其中,一名患者接受了额外的局部治疗(第 2 名)。该患者有多处肺肿瘤、淋巴结转移和多处肝转移。第一次 CT 扫描显示多处肝转移已经进展,而所有其他病变均有所反应。患者因肝转移接受了经导管动脉化疗栓塞术,并在 mr 手术后继续服用奥希替尼 168 天。另外两名患者服用奥希替尼 154 天和 453 天,没有任何额外的治疗。
生存分析:
中位随访时间为 20.2 个月(范围:1.8-28.8)。中位 OS 为:响应组,未达到(95%置信区间[CI]21.7-未达到);MR组,12.3个月(95%CI3.1-未达到);进展组5. 3个月(95%CI2.5-未达到),虽然结果无统计学意义,但MR组的OS比反应组差(P=0.04). MR组与进展组OS无显着差异(P=0.68),反应组与进展组OS无显着差异(P=0.09)。
15%的非小细胞肺癌患者已检测到MR,总数为7. 9亿。这一发现表明,在对 EGFR-TKI 耐药的患者中,存在多种不同的耐药机制。奥希替尼对因突变而对EGFR-TKI耐药的肿瘤基本有效。因此,额外的局部治疗可能对奥希替尼发生 MR 的患者有益。我在哪里可以买到奥希尼布?你可以在找到合适的。详情请扫描二维码咨询:
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