方法收集贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床特点

【摘要】：目的贝伐珠单抗联合化疗是目前晚期结直肠癌的标准治疗方法，但国内相关报道较少；我们分析了贝伐单抗在国内上市后单中心的使用情况，观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床特点。方法 收集贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床资料，分析联合治疗的疗效和毒性、贝伐珠单抗使用频率与疗效的关系、停药原因等。进行了回顾性分析。结果 2010年10月1日至2011年12月31日，53例患者接受贝伐珠单抗治疗，包括29男24女；中位年龄为 54 岁；结肠癌27例，直肠癌26例；9 2例合并高血压，1例合并冠心病；一线治疗22例，二线治疗20例，三、四线治疗11例；25例联合伊立替康为基础的化疗，奥沙利铂联合奥沙利铂。19例联合基础化疗方案，9例联合氟尿嘧啶单药治疗；至随访结束，全组贝伐珠单抗使用次数为1-12次，中位数为5次；一线治疗20例可评价疗效，PR60%，SD25%，PD15%，CBR 85%，二线治疗15例可评价疗效，PR40%，SD60%，CBR 100%, 7例三四线可评价疗效, PR14.2% , SD42.9%, PD42.9%, CBR 57.1%，第一、二行与三、四行对比，p=0.041；使用中频分组，26例≤4次，17例可评价疗效，PR23.5%, SD47.1%, PD29.4%, .6 %,≥5次有27例，25例可评价，PR60%，SD36%，PD4%，CBR 96%，与≤4次比较，差异显着（p=0.001)；全组至贝伐珠单抗治疗停药时间（TTS）2.7个月，使用次数≤4次和≥5次1.3个月，4.0月份，第三和第四行第一和第二行是1.一月和2.

全组患者贝伐珠单抗相关毒性包括出血15例（28.3%）、蛋白尿4例（7.5%）、高血压8例（17.3%）5.1 %)，未观察到胃肠道穿孔、动静脉血栓、伤口愈合综合征、卵巢功能衰竭综合征等毒性反应，6例因毒性退出治疗的患者中有3例与贝伐单抗有关，包括分级3 高 血压 2 例，出血 1 例。蛋白尿的发生与高血压、高血压之间无明显相关性。结论 贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌安全有效；使用次数越多，短期有效率和临床受益率越高。经济因素是贝伐单抗停止治疗的主要原因，但治疗越有效，患者继续使用的意愿就越大。