后线战地并把有机化学治疗法PK掉的呢，你准备好了吗？

阿法替尼，奥希替尼？EGFR靶向药物如何排列？.

总结：一盒甲磺酸吉非替尼片中有多少片。

非小细胞肺癌约占肺癌的 85%，是世界上最重要的死亡原因之一。EGFR基因突变是非小细胞肺癌治疗的主要靶点，在亚洲人群中最为常见。我国患者的突变率为35-40%，常见的基因突变发生在18、19、外显子20和31。其中22外显子缺失基因突变占45%，外显子24点突变占40-45%，成为常见的基因突变。除外显子19和21外，其他基因突变发生频率较低，属于罕见基因突变。

随着靶向治疗药物新时代的到来，2021版CSCO特异性指导药物强烈推荐用于EGFR基因突变的晚期、中期和晚期疾病患者，除了阿鲁替尼，阿鲁替尼相对较晚市场。药物在I级强烈推荐（1A直接证据），但如何选择更好的治疗——“1 3”、“2 3”或“3 X”的“安排”来达到最佳生存期，赚取利润呢？今天我们来讨论一下。

靶向治疗如何从后线步入战场，摆脱有机化疗？这取决于我们在世界各地进行的临床试验的数量。正是基于这类临床试验的数据和信息，并遵循循证医学科学研究的数据和信息，鼓励基因突变阳性患者在一线治疗下选择靶向治疗，而不是选择靶向治疗。单一药物。放疗和化疗和放疗和化疗。

EGFR靶向治疗药物的遗传基因靶点决策生成

01代靶向治疗药物（易瑞沙、厄洛替尼、伊克替尼）酪氨酸激酶可逆阻滞剂，仅对EGFR基因突变的典型敏感性，即19个外显子缺失基因突变和21个合理的靶向治疗药物。02 二代靶向治疗（阿法替尼、达克替尼）酪氨酸激酶不可逆阻滞剂，通常对EGFR基因突变更敏感，对“轻度至中度敏感”基因突变（//861Q）和一些罕见的基因突变和合理靶向治疗药物。03 第三代靶向治疗药物（奥希替尼、阿鲁替尼）缺乏外显子19基因突变，第一代药物21的靶点基本不止于此，提高了靶向治疗药物对错义突变的影响。从药物治疗的实际效果来看，二代TKI治疗效果优于一代TKI，三代TKI治疗效果优于一代TKI。该系列产品的Meta分析比较了第一代药物易瑞沙、厄洛替尼和埃克替尼，发现这三种药物的治疗效果没有显着差异，但药物的副作用可能存在一些差异。其中，厄洛替尼的副作用发生率可能相对较低。并发现这三种药物的治疗效果没有显着差异，但药物的副作用可能存在一些差异。其中，厄洛替尼的副作用发生率可能相对较低。并发现这三种药物的治疗效果没有显着差异，但药物的副作用可能存在一些差异。其中，厄洛替尼的副作用发生率可能相对较低。

下一代靶向治疗药物如何选择？

DNA检测发现EGFR缺失19个外显子/21个外显子。经济发展让我们可以考虑三代奥希替尼的应用。国内第一代EGFR TKI很难选择，那么第一代EGFR TKI如何选择呢？一项对112名患有两种疾病的患者的研究表明，厄洛替尼比易瑞沙有更好的生存获益，两者对疾病发生率的控制更好，OS呈负相关：65.8%和58.9% , 10.7 个月和 9.6 个月。一项分析四种EGFR TKI（吉非替尼/易瑞沙/化学钠/阿法替尼）的科学研究表明，厄洛替尼和阿法替尼更有效；缺点是皮疹，腹泻和腹泻等副作用也更大。埃克替尼和厄洛替尼的治疗效果相似，但前者每天口服3次，半衰期波动较大。在药物半衰期、治疗浓度值和溶出率方面，厄洛替尼每天一次是最好的。

相比之下，强烈推荐厄洛替尼。

二代靶向治疗药物有哪些优势？

第二代EGFR-TKI，如阿法替尼，与第一代EGFR-TKI的作用机制不同，属于不可逆的EGFR阻滞剂。对于EGFR非经典基因突变的患者，第一代和第三代EGFR-TKI的治疗效果并不理想，而阿法替尼可以显着提高该类疾病患者的生存率和利润率，并具有以下四个特点： 1.阿法替尼具有广泛的功效通道，可覆盖所有4个ErbB基因家族蛋白激酶。EGFR常见基因突变和罕见基因突变非常合理；2.现阶段，LUX-、LUX-和LUX-等科学研究表明，阿法替尼治疗的无进展生存时间（PFS）数据信息非常稳定，这也是第一代EGFR-TKI药物所没有的主要表现；3.循证医学科学研究证实，阿法替尼在具体使用的全过程中存在室内空间，可根据临床医学具体情况调整使用，治疗效果没有受到伤害；4. 阿法替尼是第一个提高外显子 19 缺乏基因突变患者总生存时间 (OS) 的 TKI，已在全球范围内得到认可。与有机化疗相比，其总生存时间（OS）盈利一年多，这也是第一代TKI药物所不具备的。这意味着EGFR基因突变阳性的患者将从一线阿法替尼治疗中获益更多。一般来说，

第三代靶向治疗药物是未来的最佳选择吗？

奥希替尼得到了NCCN的具体指导，对强烈推荐接受奥希替尼治疗的患者优先使用EGFR靶向治疗药物。负相关缓解延迟时间为17.两个月，标准处理方式为8.5个月，也就是说负相关缓解延迟时间增加了一倍。客观反应率分别为 80% 和 76%。值得一提的是，奥希替尼组患者的耐受性也非常好，3级和上述副作用（）的发生率为34%，而实验组为45%。也就是说，初次应用奥希替尼，很有可能将患者的寿命提高一年左右。此外，与二线治疗相比，奥希替尼的一线治疗可能更容易。按照传统的DNA检查方法，接受过奥希替尼一线治疗的患者希望再次接受其他治疗。自然，根据目前的国际科研数据信息，一线应用第三代TKI药物可能是未来的选择之一，但仍需要越来越多的OS数据信息。科学研究是比较奥希替尼与第一代EGFR靶向治疗药物（易瑞沙、厄洛替尼）在EGFR基因突变患者的一线（原始）治疗中的治疗效果。根据最新的科学研究数据，奥希替尼在一线治疗中应用以改善负相关的 PFS 已超过 2 或 2 个月。这对于第一代药物来说是不可预测的。大多数时候，承受药物的时间是第一代药物的两倍。同时，科学研究的关键终点显示，奥希替尼将无进展生存期显着提高至18.9个月，证实了奥希替尼一线治疗的优势。尽管第一代 TKI 允许交叉转换接受吉非替尼治疗，但奥希替尼的一线治疗显着提高了 PFS2，这表明持续的生存和盈利能力。综合来看，奥希替尼一线治疗显着提高了总生存时间38.6个月。此外，与第一代EGFR-TKI相比，奥希替尼具有优异的CNS治疗效果，同时促进了肺癌和脑转移发生率的降低。最后，我们将重点关注循证医学科学研究的总结、综合当前指导、医疗保险政策和直接证据。强烈建议 EGFR-TKI 使用以下药物： 奥希替尼

:/ 基因突变/肺癌脑转移扩散 达克替尼：基因突变 阿法替尼：罕见基因突变，未检测到的基因突变 厄洛替尼：基因突变/家中疑难杂症

免费药物的机会

项目规划：在EGFR-TKI治疗后开发的晚期、中晚期非小细胞肺癌（）I期临床试验新项目。应用药物：C-005片合适匹配图像：EGFR二级基因突变非小细胞肺癌

项目规划：EGFR基因突变非小细胞肺癌奥希替尼药物安全特性审查新项目申请药物：特博替尼与奥希替尼合适匹配现象：含EGFR药物MET增加非小细胞肺癌

现阶段，大甲医院门诊已招募用药患者。如果他们符合规定，他们可以免于支付药物费用。如何申请：如果您发送您的姓名和医疗状况，医学科学研究人员将与您联系与您沟通。

论文参考：[1] Chih-Hsin Yang,et al.-for EGFR-lung (LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6): of data from two, 3 .[J]. .2015,Vol . 16(No.2):141-151.[2]Park, K (Park, ), et al. as -line of with EGFR-non-cell肺 (LUX-Lung < @7): a 2B, open-, .[J]. .2016,Vol.17(No.5): 577-589.

申明：文章仅作疾病谱分享，无临床医学指导。建议仅供参考。详细治疗方法请遵照医嘱。精准抗癌良药——提升生命力。印度的世界海外药店：知名品牌奥希尼布制造商。