治疗银屑病关节炎的27种药物

Psori Aticarthritis (PsA)是一种与银屑病相关的长期炎性关节疾病，其特征是皮肤(银屑病)和关节(炎性关节炎)的炎症。肥胖和某些形式的银屑病被认为会增加患病风险。

银屑病关节炎的治疗旨在减少和控制炎症。轻度银屑病关节炎可以单独用非甾体抗炎药治疗；然而，有一种趋势是使用抗风湿药或生物反应调节剂，可以尽快改善疾病，以防止不可逆的关节损伤。

治疗药物最初用于银屑病关节炎的药物是非甾体抗炎药，例如：

1.阿司匹林(乙酰水杨酸)

2.萘普生

3.布洛芬

4.双氯芬酸

5.消炎痛

6.依托度酸(依托度酸)

7.托来汀

8.舒林达克(舒林达克)

非甾体抗炎药会刺激胃部，长期使用可能会导致消化道出血。降低胃肠道溃疡和出血并发症相对风险的COX-2抑制剂，例如：

9.塞来昔布(塞来昔布)

10.依靠依托考昔

然而，COX-2抑制剂会增加心血管事件的发生率，如心肌梗死(MI)或心脏病发作和中风。COX-2抑制剂和其他非选择性NSAIDS有潜在的不良反应，包括肾脏损害。

进行性关节破坏的患者可以使用更积极的改良抗风湿药(DMARD)。免疫抑制药物对于预防进行性关节破坏和畸形非常重要，包括：

11、甲氨蝶呤(甲氨蝶呤)

12.羟氯喹()

13、来氟米特(来氟米特)

14、环孢菌素(环孢素)

15.硫唑嘌呤

16、柳氮磺吡啶

免疫抑制剂药物也可以缓解银屑病的皮肤症状，但可能会引起肝肾问题，增加严重感染的风险。

生物制剂生物制剂是中重度银屑病关节炎的治疗选择。

肿瘤坏死因子-抑制剂：

17.恩利(依那西普)黎恩(依那西普)

18、瑞米凯德(英夫利昔单抗)g类(英夫利昔单抗)

19.Humira(阿达木单抗)xiumeile(阿达木单抗)

进展|苏立新(阿达木单抗)中国获批上市

20.simponi(golimumab)simpuni(golimumab)

进展| Simplicine (Golimumab)在美国被批准用于治疗幼年特发性关节炎(pJIA)/幼年银屑病关节炎(jPsA)

21.cimzia(certolizumab pegol)ximin Jia(peselizumab)

白细胞介素抑制剂，例如：

22.Stelara(ustekinumab)西单(乌卢珠单抗)IL-12/IL-23抑制剂

23.科森泰克(Secukinumab)克山汀(Scuchiyo单克隆抗体)俗称苏进单克隆抗体，是一种IL-17A抑制剂

24.tremfya(Guselkumab)tenoya(Gusacetyumab)IL-23抑制剂

进展| Tenoya (Gusetizumab)在美国被批准用于治疗活动性银屑病关节炎(PsA)

PDE4抑制剂，例如：

25.奥特兹拉(阿普拉米尔斯特)

Apremilast于2014年获得美国食品和药物管理局的批准。Apremilast是第一个用于治疗银屑病关节炎的口服生物制剂药物。由于其方便性和依从性，阿扑米司特是一线治疗选择。Apster抑制PDE4(磷酸二酯酶)，导致包括TNF-、IL-17、IL-23在内的多种促炎因子下调，抗炎因子IL-10上调。

Jak抑制剂是继apremilast之后开发的另一种口服生物制剂。例如：

26.尚洁

【终点】尚洁(托法替尼)治疗活动性银屑病关节炎临床试验

27.Rinvoq(upadacitinib) upatinib

Upadacitinib是JAK1的一种选择性小分子抑制剂，每天口服一次。

欧盟批准瑞文沃格(乌帕替尼)治疗活动性银屑病关节炎(PsA)/strong直性脊柱炎(AS)

其他的

低水平激光治疗：有初步证据表明低水平激光治疗的益处，并得出结论，可以考虑将其用于缓解与RA相关的疼痛和僵硬。

视黄酸：视黄酸维生素A对关节炎和皮肤损伤有效。

光疗：甲氧沙林和长波紫外线(PUVA)光化学疗法可用于严重的皮肤损伤。

皮质类固醇激素：当关节受到严重影响时，可以考虑关节内注射激素。

关节置换：对于关节严重损伤的患者，通常可以更换人工关节。手术在减轻疼痛、矫正关节变形和增强关节的有用性和强度方面是有效的。

银屑病关节炎的四种健康生活方式