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通过荧光原位杂交 (FISH) 检测到的表皮生长因子受体 (EGFR) 拷贝数增加 (CNG) 患者亚组可能受益于吉非替尼作为二线治疗。可以在 EGFR FISH 阳性患者中进行进一步的前瞻性研究,尤其是那些 EGFR 扩增的患者。一项针对食管癌的吉非替尼临床试验发现,表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼与安慰剂相比,在治疗晚期耐药性食管癌患者的生存期方面与改善无进展相关。但这些患者中只有一小部分能获得快速而持久的结果。我们认为EGFR基因异常的患者亚群可能对吉非替尼治疗有反应。
我们根据 EGFR 拷贝数增加 (CNG) 和 EGFR、KRAS、BRAF 突变和晚期食管癌的疗效,将吉非替尼与安慰剂作为二线治疗进行了比较。 EGFR CNG采用荧光原位杂交(FISH)检测,EGFR FISH阳性定义为高多倍体或扩增。
最后,该研究纳入了 340 名患者。与安慰剂相比,使用吉非替尼的 EGFR FISH 阳性肿瘤 (20.2%) 提高了总生存期。在 EGFR FISH 阴性肿瘤中,总生存期没有差异。 EGFR 扩增 (7.2%) 的患者受益最多。 EGFR、KRAS、BRAF及突变或任何其他突变患者与无突变患者相比,总生存期无差异。
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