依鲁替尼（ibrutinib）治疗CLL的用量(依鲁替尼(IBRUVICA)服药过程中的耐受性怎么样？)

时间：2021.10.26作者： 浏览次数：384

一级小分子抑制剂伊鲁替尼在CLL治疗中显示出显著疗效。目前的指南建议终生每日固定剂量为420毫克。

慢性淋巴细胞白血病患者诊治的第一步是缓解良性肿瘤的相应症状，尽可能消除白血病细胞，然后使骨髓造血恢复正常，使患者进入长期状态而不发生疾病进展。化疗是主要的治疗方法，有时还需要其他的治疗方法，比如用喷发胶进行治疗。

伊布替尼是2013年在美国上市的首个BTK抑制剂。伊布替尼可以与BTK蛋白的半胱氨酸残基(Cys-481)不可逆地共价结合，以控制其磷酸化和酶促反应。伊布替尼上市后很快成为“重磅炸弹”

目前不仅有进口的原药，还有进口的仿制药，但是在中国卖不出去，只能通过印度第一药房这样的网站购买。

伊鲁替尼药品购买信息

依鲁替尼(IBRUVICA)服药过程中的耐受性怎么样？

伊布鲁维卡服药期间的耐受性如何？应该说，无论是临床试验还是上市后在中国的应用，普遍耐受性良好。应该说80%-90%的患者可以耐受这种药物，并且可以安全耐受这种药物的治疗，甚至包括我们的联合免疫治疗和联合应用。但是，有些患者并不耐受。不耐受的原因是，除少数患者病情进展外，部分患者主要因毒副作用而不耐受。

更常见的副作用可能导致停药。一个在流血。出血发生率相当高，但因出血停药的比例不是很高。这是比较常见的副作用。二是心血管不良反应，如房颤。第三类是非特异性的，如关节痛或发热，不是感染性发热，而是发疹性的关节痛、关节痛和发热，会引起少数患者停药。另一个常见的原因是胃肠道反应，尤其是一些患者的腹泻，这可能导致停药。

长期随访显示，由于毒副作用，停药率约为12%，超过10%。在现实世界的研究中，停用伊立替康的概率约为患者的20%，从服药到停药的中间时间约为半年。半年多后，这些患者逐渐退出，部分原因是受不了已经退出群体的药物退出，可能会有一个逐渐适应的过程，未来退出的概率会逐渐降低。