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对于早期肝癌患者,如果肿瘤尚未扩散转移,最有效的治疗方法是手术切除。但对于已经发生转移的晚期肝癌患者来说,手术治疗已经失去了意义。晚期肝癌常见的治疗方法包括介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗(PD-1/PD-L1)等)。
多吉美是一种相对常见的治疗肝癌的靶向药物。多吉美服用方便,可以口服给药。然而,多吉美每天必须服用两次,一次在早上,一次在晚上。如果副作用可以耐受,建议长期服用多吉美(索拉非尼)直至病情进展。
服用多吉美(索拉非尼)期间,定期复查血清AFP和上腹部增强CT或MRI以评价治疗效果。如果病情明显进展,如AFP显着增加、肝脏肿块增加、其他器官转移、腹水增多,则说明多吉美(索拉非尼)存在原发性或继发性耐药,无需继续服用。不仅浪费钱,还耽误了其他治疗。
另一方面,多吉美(索拉非尼)的副作用也不容忽视。许多人有血压升高、腹泻、疲劳和手足综合症等不良反应。有的患者有明显的乏力,几乎有一半的时间都需要卧床休息,有的患者一天腹泻20次以上。如果发生这种情况,建议减少多吉美(索拉非尼)的剂量或停药一段时间。如果血压明显升高,即使有高血压危象的患者也应停止服用该药。
服用多吉美(索拉非尼)的患者服用后可能会增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需要立即就医,建议考虑永久停用多吉美(索拉非尼)。
此外,5%的多吉美(索拉非尼)患者可能在4-12周内出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能,及时发现和使用保肝药物。如果肝功能严重受损,则需要考虑减量或暂时或永久停药。
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