托法替尼托法替布替布片治疗效果不佳好

服用柠檬酸托法替尼片和托法替尼说明书注意血脂升高、带状疱疹等不良反应。

药物详情： 。

()是一种新型口服激酶抑制剂（JAKi），通过作用于JAK-STAT通路，阻断JAK信号转导，抑制细胞因子合成，达到控制免疫炎症反应和防止骨质破坏等作用。该产品于2012年11月6日首次获批在美国上市，目前已在美国、日本、俄罗斯、澳大利亚、加拿大等全球50多个国家和地区获批上市，用于治疗各种风湿性疾病，如类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、中轴性脊柱关节炎/强直性脊柱炎（/AS）、幼年特发性关节炎（JIA）、系统性红斑狼疮（SLE）、银屑病（PsO） , 特应性皮炎 (AD), 克罗恩病 (CD), 溃疡性结肠炎 (UC), 葡萄膜炎 (), 等。在国内上市3年多，主要获批用于治疗传统抗风湿药物无效或不能耐受的RA，以改善病情。随着药品一致性评价的开展和药品采购政策的实施，中国仿制品如雨后春笋般冒出，药品价格也出现大幅下跌。越来越多的RA等类风湿免疫疾病患者开始选择柠檬酸。用 片剂治疗，并从中受益更多。随着该药物在临床实践中的广泛使用，也观察到了一些不良反应。笔者将近期遇到的几位患者简单介绍如下，以供同行和患者参考。它在中国上市3年多，主要被批准用于治疗传统抗风湿药物无效或不能耐受的RA，以改善病情。随着药品一致性评价的开展和药品采购政策的实施，中国仿制品如雨后春笋般冒出，药品价格也出现大幅下跌。越来越多的RA等类风湿免疫疾病患者开始选择柠檬酸。用 片剂治疗，并从中受益更多。随着该药物在临床实践中的广泛使用，也观察到了一些不良反应。笔者将近期遇到的几位患者简单介绍如下，以供同行和患者参考。它在中国上市3年多，主要被批准用于治疗传统抗风湿药物无效或不能耐受的RA，以改善病情。随着药品一致性评价的开展和药品采购政策的实施，中国仿制品如雨后春笋般冒出，药品价格也出现大幅下跌。越来越多的RA等类风湿免疫疾病患者开始选择柠檬酸。用 片剂治疗，并从中受益更多。随着该药物在临床实践中的广泛使用，也观察到了一些不良反应。笔者将近期遇到的几位患者简单介绍如下，以供同行和患者参考。

病例 1 沉**，女，57岁，多关节肿痛、晨僵、四肢畸形30余年，RA诊治已明确，经后病情未得到较好控制各种治疗，一段时间出现一些不耐受，2022年6月改用柠檬酸托法替布片治疗，5mg一天两次，治疗后关节肿痛等症状明显缓解。随访中发现患者出现如下图所示血脂异常波动，给予降脂药物治疗。

病例 2 杨**，女，64岁，四肢多关节肿痛，晨僵1年，RA诊治明确，治疗不耐受，转用TNFi生物治疗效果不满意代理（），2022年9月改用柠檬酸托法替尼片，每天2次，每次5mg。治疗后关节肿痛等症状明显减轻，炎症指标下降至正常。随访发现如下图所示血脂异常波动，给予降脂药物治疗。

病例3何**，男，67岁，四肢关节肿痛，晨僵7年。医院诊断并治疗他为RA。他接受了多种激素治疗。病情没有得到很好的控制，出现了胃肠道不耐受。2022 1 改为每月服用柠檬酸托法替尼片，每日2次，每次5mg。治疗2周后，患者关节肿痛明显减轻，炎症指标恢复正常。然而，患者出现了带状疱疹，因此暂停服用柠檬酸托法替布片，并在治疗中加入抗病毒药物。

柠檬酸托法替布片是一种新型的小分子合成靶向药物。中国境外的RA治疗指南建议在治疗不达标或不能耐受时使用或考虑。随着RA治疗理念在临床上的逐步推进，此类药物的使用将会增多。该药物的产品说明书提到其不良反应包括血脂

瑞星、瓦片等，应该加【关注我们，请加微信：】。当然，引发血脂升高和带状疱疹发生的原理有很多，药物的影响只是可能的原理之一。我遇到的三个病人都是老人。老年人常有其他慢性病，免疫力低下，更容易引起相关不良反应。因此，临床选择此类药物时，除在用药前进行相关常规筛查外，还应进行风险评估，制定合理的用药方法。用药期间应密切跟踪监测，做到有针对性的预防，最大限度地防止不良反应的发生。例如，有心脑血管疾病、脂代谢异常等合并症的患者，可配合降脂药物进行干预或换用其他药物治疗RA。同时，建议患者接种带状疱疹疫苗。END托法替尼柠檬酸片托法替尼的主要仿制药生产商包括孟加拉碧康（）和孟加拉珠峰。印度全球直邮药房：托法替尼适应症。主要仿制药生产企业包括孟加拉比康（）和孟加拉珠峰。印度全球直邮药房：托法替尼适应症。主要仿制药生产企业包括孟加拉比康（）和孟加拉珠峰。印度全球直邮药房：托法替尼适应症。